点击上方蓝字   要点一 四气所表示药物的作用   寒凉药:清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等。   温热药:温里散寒、补火助阳、暖肝散结、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等。   要点二 四气对临床用药的指导意义   一、寒凉药用治阳热证,温热药用治阴寒证。   二、寒与凉、热与温之间程度上的差异。   三、寒热错杂之证,寒药与热药并用。   四、真寒假热用热药治疗,真热假寒证用寒药。   五、季节不同:寒冬不要随便用寒药;炎热夏季不要随便使用热药。

细目二 五味

  辛:能散、能行。作用:发散、行气行血。   治疗:表证、气血阻滞证。

  如:苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀。   甘:能补、能和、能缓。作用:补益、和中、缓急止痛和调和药性。   治疗:正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救。   如:人参大补元气、熟地滋补精血、饴糖缓急止痛、甘草调和药性并解药食中毒等。   酸:能收、能涩。作用:收敛、固涩。   治疗:体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。   如:五味子固表止汗、乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗以及赤石脂固崩止带等。

  苦:能泄、能燥、能坚。   作用:清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)   治疗:热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。   如黄芩清热泻火,杏仁降气平喘,半夏降逆止呕,大黄泻热通便,龙胆草清热燥湿,苍术苦温燥湿,知母、黄柏泻火存阴等。   咸:能下、能软。   作用:泻下通便、软坚散结。   治疗:大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。   如:芒硝泻热通便,海藻、牡蛎消散瘿瘤,鳖甲软坚消癥等。   淡:能渗、能利。   作用:渗利小便。   治疗:水肿、脚气、小便不利之证。   如:薏苡仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。   涩:与酸味药的作用相似   治疗:虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。   如莲子固精止带、禹余粮涩肠止泻、乌贼骨收涩止血等。

能散、能行

发散、行气行血

能补、能和、能缓

补益、和中、调和药性、缓急止痛

能收、能涩

收敛、固涩

能泄、能燥、能坚

清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)

能下、能软

泻下通便、软坚散结

能渗、能利

渗利小便

同酸味药

 

细目三 升降浮沉

要点一 影响升降浮沉的因素

四气五味

味辛、甘,性温、热—升浮;味酸、苦、咸,性寒、凉—沉降。

质地轻重

质轻—升浮(旋覆花例外)质重—沉降(苍耳子例外)

炮制

酒炒则性升,姜汁炒则性散,醋炒则收敛,盐水炒则下行。

配伍

升浮药配伍大队沉降药—沉降;沉降药配伍大队升浮药—升浮。

  要点二 升降与浮沉不同的作用   升浮药,作用趋向多主上升、向外。   沉降药,作用趋向多主下行、向内。   要点三 升降浮沉对临床用药的指导意义   病变部位在上在表者,宜升浮;病变部位在下在里者,宜沉降。病势上逆者,宜降,病势下陷者,宜升。   

细目四 归经

  要点一 归经的理论基础和依据   归经理论是在中医基本理论指导下,以脏腑经络学说为基础,以药物所治具体病证为依据,通过长期的临床实践总结出来的药性理论。

细目五 毒性

  引起中药中毒的主要原因   主要原因有:剂量过大;误服伪品;炮制不当;制剂服法不当;配伍不当。

知识点小结

一、四气   寒凉药用治阳热证   温热药用治阴寒证

二、五味

能散、能行

发散、行气行血

能补、能和、能缓

补益、和中、调和药性、缓急止痛

能收、能涩

收敛、固涩

能泄、能燥、能坚

清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)

能下、能软

泻下通便、软坚散结

能渗、能利

渗利小便

同酸味药

三、升降浮沉

四气五味

味辛、甘,性温、热—升浮;味酸、苦、咸,性寒、凉—沉降。

质地轻重

质轻—升浮(旋覆花例外)质重—沉降(苍耳子例外)

炮制

酒炒则性升,姜汁炒则性散,醋炒则收敛,盐水炒则下行。

配伍

升浮药配伍大队沉降药—沉降;沉降药配伍大队升浮药—升浮。

四、归经

  以药物所治具体病证为依据。

五、毒性   引起中药中毒的主要原因:

1)剂量过大;2)误服伪品;3)炮制不当;4)制剂、服法不当;5)配伍不当。

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