第十二章调肝的智慧

1．知道什么时候该“补”“泻”“损”“益”

什么是“补”“泻”“损”“益”

补是有漏洞了，需要堵上；

泻是积攒的东西太多了，需要捅个窟窿，让它漏出来；

益是锦上添花，就是首先保证不存在漏洞，然后再往里面加东西，才能达到益；

损，道家有句话叫“为学日益，为道日损”，损就是量的减少。

“损”和“泻”有什么区别

泻是从底下往下走，比如小便、大便，是有很明确的有形的物质、无形的能量走掉。

损是你坐那儿喘气或者是冒热气，这都是一种损耗。

损减少的是我们并不想失去的东西；

泻，是在泻邪气、泻身体和精神上多余的东西，

2．肝气虚、肝气实的人会得什么病

我们身体的每个脏器都有虚、湿、寒、热的症状。

实证就是体内有了不该有的东西，而虚证是该有的东西没有

肝病的症状，《辅行诀》里是这样描述的：“肝虚则恐，实则怒。”

恐是什么感觉？恐是心脏的反应，就是心里有紧抽、紧缩的感觉，就像是被牛皮绳勒住了。

肝气实的人，经常两胁痛，小肚子痛。

肝经起于足大趾，然后从小肚子穿到胁肋，在胁肋郁积了有形的邪气之后，气就会倒着往下走。

肝气虚的症状：眼睛没神、爱担惊受怕

《辅行诀》里是这样描述的：“虚则目?（huāng）无所见，耳有所闻，心澹澹然如人将捕之。”

肝气虚的人，一种是会患雀盲症（夜盲症的俗称），就是一到晚上就看不到东西了，就跟那些鸟雀似的；还有一种是眼大无神，这样的人的目光是无法聚焦的（不同于近视眼）。

眼睛没神就是眼睛没有一点儿光泽，目光呆滞、涣散。而有些人的双眼就炯炯有神，还有些人是那种传说中的电眼。

肝气虚的人还有一种表现就是，耳朵里总能听到一些动静，总担心有人要抓捕自己。这是一种恐，一种忧。

外邪导致肝症

《辅行诀》是这样说的：“邪在肝，则两胁中痛，中寒恶血在内，则胻善瘛，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉，以去其瘛。”

意思是如果患者突然受到了外邪，突然中寒的话，会出现两胁胀痛或抽搐的症状。例如，酒精中毒的人，他们的手会不停地颤抖、抽搐。

应该采用针刺或者放血的办法，用针刺大脚趾和二脚趾中间的太冲穴（太冲穴是肝经上的第三个穴位，它可以起到补益的作用。如果我们想升血压，要用到它；如果我们想泻肝，就要用它前面的行间穴了）。

如何调——“以辛补之，以酸泻之”

《辅行诀》里说，“肝德在散”。肝是喜欢疏泄、宣散的，而不喜欢被压制。

君药是辛味儿的；

“君臣一心”，因此臣药也是辛味儿的；

酸味儿的、收敛的是佐药——就像明君鼓励大臣提意见，但也不能太过了；

而使药就是甜的。“肝苦急，急食甘以缓之”，就是说当一个人的筋，经过反复的伸缩、舒展，最后达到一种疲劳的极限的时候，就会出现抽筋、痉挛的现象，这时候就要用甜的东西来调。

3．自己在家如何调肝

用药的方子只是起到一种指导性、方向性的作用。里面具体的药材在保证药性一致的前提下，大家可以根据自己的需要去替换。

中医里有个原则叫“虚则补其母，实则泻其子”。

补药的方子，一般都有四味药（君、臣、佐、使）；

如果是泻药就只有三味（君、臣、佐）。

为什么没有使？因为如果是泻药，我们就不用担心补肝补过劲儿而导致克脾胃的问题了。

小泻肝汤：专治爱发火，脾气特别暴躁的人

适用症状，《辅行诀》里是这样记载的：“治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急（当有干呕）者方。”

如果一个人总爱发火，脾气特别暴躁，一生气血压就会升高，两眼通红，手还会不停地颤抖。

君药：枳实，专门收敛人肝气散得过劲儿的情况

枳分为两种——枳实和枳壳

臣药：芍药（将离）

牡丹是木本植物，芍药是草本植物

中医里是用芍药的茎入药；

芍药分成两种——白芍和赤芍。杭州出产的白芍最好，是酸性的，而且是寒性的。

芍药还有一个名字叫将离，意思就是说：“你怎么还不走啊？”

佐药：生姜——防君臣之药酸寒太过

用清浆（什么叫浆？水米相浆，放置发酵，微微发酸了就叫浆，偏酸）三升来煮这三味药；

当归：辛温，补益肝血的效果特别好

当归是辛味儿的，而且味道特别冲。

女性肝血虚，在妇科用的四物汤包括当归（君药）、川芎（臣药）、白芍（佐药）

四逆散：专治肝火旺，小泻肝汤不管用的情况

和小泻肝汤不一样的地方就是，里面加了一味柴胡（四逆散有四味药，柴胡、芍药、枳实、甘草）。

大泻肝汤：比小泻肝汤多了两味泻药

适用症状，《辅行诀》里是这样说的：“治头疼，目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈者方。”

大泻肝汤是用于治疗头疼，眼睛发红，胁下痛，然后连着小肚子疼的症状的。

大泻肝汤里面的主要成分跟小泻肝汤差不多，有枳实、芍药、生姜，但是里面还加入了一些泻药——大黄和黄芩。

木生火，还需要加一些苦寒的药，比如黄连、黄芩、栀子、连翘，把火泻掉。

补肝汤：专治人内心惊恐、疑心重、爱做噩梦等肝气虚的情况

《辅行诀》里是这样说的：“治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕者方。”

恐就是心里面发抽、发紧。肝气虚的人，“如人将捕之”——总觉得有人要来抓他。

疑心太重的人，其实是有生理问题的。

爱做噩梦、气上冲心都是肝气虚的表现。

什么是气上冲心？中医称之为“奔豚气”或者“脐下悸”，就是主动脉弓跳得很快，动了元气了。

小补肝汤：补肝、补气血的好方子

君药是桂皮，又称肉桂；

肉桂是红色的、温性的、辛味儿的（仔细尝一下，还有点儿甜），这是一味非常好的补肝血的中药。

臣药是干姜。

家里没有干姜也可以用点儿生姜，但是干姜比生姜更热，所以效果会更好。

伊尹用的是五味子

用酸味儿的药

使药是大枣

大枣是甜味儿的，是甘的

女人到了三十五岁，就开始出现“阳明脉衰，面始焦，发始堕”的现象。

喝姜枣茶。一个辛，一个甘，

大补肝汤：专治人惊恐不安、心悸的情况

有人会因为气儿往上顶，而打特别响亮的空嗝（这种嗝不是因为吃饱了饭而打的），甚至出现心慌、心跳（就是我们所说的自觉心跳——心悸）的现象。

大补肝汤也是以小补肝汤为基础，又加入了一些重镇安神、降逆、止呕的药物。

比如代赭石（代赭石是一种红色的矿物药，里面含有铁），还有一味旋覆花和一味竹叶。

代赭石、旋覆花补心；竹叶苦寒，反佐补心药，起到泻心的作用。

这个方子叫合方——药方中有俩君俩臣（一个补肝，一个补心包）；