診斷用方的另壹捷徑——《傷寒論》腹診大全（收藏）

中醫講望聞問切中醫四診，腹診也屬切診之壹，然而望診和脈診有些缥缈，只可意會不可言傳，往往抓不准，而腹診確相對簡單可操作強，日本漢方醫生尤其重視，以下是傷寒論腹診規律總結，希望可以爲臨床醫生臨床時提供用方思路。

基于腹診的治則治法：胸，胸滿——桔梗湯、桔梗白散、桂枝去芍藥湯、厚樸大黃湯、吳茱萸湯、柴胡加龍骨牡蛎湯、大承氣湯、豬膚湯、麻黃湯、苓甘五味姜辛湯（千金)、黃芪建中湯、小建中湯、半夏厚樸場

胸滿脹——葶苈大棗瀉肺湯：胸中痞硬——瓜蒂散，胸中窒——栀子豉湯，結胸——大陷胸湯、大陷胸丸，小結胸——小陷胸湯，寒實結胸——三物小陷胸湯、白散（桔梗白散）。胸痹胸背痛——瓜蒌薤白白酒湯，心痛徹背——瓜蒌薤白半夏湯，心中痞、留氣結在胸、胸滿、脅下逆搶心——織實薤白桂枝湯、人參湯

胸中氣塞——伏苓杏仁甘草湯、橘織姜湯，緩急——薏苡附子散，心中痞、諸逆心懸痛——桂枝生姜織實湯，心痛徹痛、背痛徹心——赤石脂丸，胸中痛——桂枝加黃芪湯、十棗湯，心胸中大寒痛——大建中湯，心胸中有停痰宿水——《外台》伏苓飲。

心胸不安——茵陳蒿湯，胸中有熱——黃連湯，胸上有寒——理中丸，胸中甲錯——《千金》葦莖湯，常欲蹈其胸上——旋覆花湯

胸·脅：胸脅苦滿壹小柴胡湯、柴胡加芒硝湯，胸脅滿——小柴胡湯，胸滿脅痛——小柴胡湯，胸脅滿微結——柴胡桂枝幹姜湯，胸脅支滿——苓桂術甘湯，胸脅逆滿——附子粳米湯，水結在胸脅——大陷胸湯，脅下硬滿、脅下痛、脅下及心痛按之氣不通或脅下痞硬——小柴胡湯。

脅下滿痛——柴胡湯，脅下偏痛——大黃附子湯，脅痛——當歸生姜羊肉湯，脅下逆搶心——織實薤白桂枝湯、人參湯，引脅下痛——十棗湯，(千金）脅下痛引缺盆——小青龍加石膏湯，心下硬、心下因硬、心下滿而硬痛、心下痛按之石硬、心下至少腹硬滿而痛——大陷胸湯，病症在心下按之則痛——小陷胸湯。

心下：心下痞硬——生姜瀉心湯，心下痞硬而滿——甘草瀉心湯，心下痞硬引脅下痛——十棗湯，心下痞硬——旋覆花代赭石湯，心下痞硬——桂枝人參湯，心下硬——大、小承氣湯，按下心下堅——大承氣湯

心中痞硬、心下急微煩、按心下滿痛——大柴胡湯，心下續堅滿——甘遂半夏湯，心下痞堅——木防己湯、木防己去石膏加伏苓芒硝湯，心下堅大如盤邊如旋杯——織術湯、桂枝去芍藥加麻辛

附湯：織術湯、桂枝去芍藥加麻辛附湯的條文中皆有“心下堅大如盤邊如旋杯”。織術湯是由水氣所致故出現“心下堅大……”，而桂枝去芍藥加麻辛附湯是氣痞，盡管“大如盤邊如旋杯”我認爲不會很硬。

心下按儒：心下痞按之儒——大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯，心下痞——大黃黃連瀉心湯，按之心下儒——栀子豉湯，心中懊憹——栀子豉湯、栀子甘草豉湯、栀子生姜豉湯，心中結痛——栀子豉湯，未到心下硬的程度但感覺有壹定的抵抗，心中懊憹或熱痛——栀子大黃湯，心中滿微痛——桂枝去桂加苓術湯，心下逆滿，心下有痰飲——苓桂術甘湯，心下痞——五苓散

心下支結——柴胡桂枝湯，心下痞，膈間有水——小半夏加伏苓湯，水停心下——小半夏加伏苓湯，心下有水（氣）——小青龍湯、小青龍加石膏湯，心下有支飲——澤瀉湯，心中痞——織實薤白桂枝湯、人參湯。

心中痞諸逆心懸痛——桂枝生姜織實湯，心下悶——陽旦湯，心中惡寒——侯氏黑散，心中溫溫液液者——炙甘草湯，心痛——烏頭赤石脂丸、九痛丸、甘草粉蜜湯、走馬湯，心胸中大寒痛——大建中湯

心胸中有停痰宿水——《外台》伏苓飲，心胸不安——茵陳蒿湯，心腹卒中痛——柴胡桂枝湯，心腹脹滿——三物備急丸

腹：腹滿，腹大滿，腹滿痛、腹不減，腹脹——大承氣湯，腹大滿——小承氣湯，腹脹滿，腹微滿——調胃承氣湯，腹滿——厚樸七物湯，痛而閉——厚樸三物湯，腹滿——大黃硝石湯，腹滿，腹脹如水狀——硝石礬石散，腹滿——白虎湯，腹都滿——小柴胡湯，腹滿——栀子厚樸湯，腹微滿——茵陳蒿湯，腹滿——己椒苈黃丸

心痛腹脹——走馬湯，癥病……胎動在臍上者——桂枝伏苓丸，腹滿——溫經湯，腹脹滿——厚樸生姜甘草半夏人參湯，腹滿時痛——桂枝加芍藥湯，(腹滿）大實痛——桂枝加大黃湯，腹滿——大黃蟄蟲丸，腹脹滿——四逆湯

痛：腹滿痛——大承氣湯，痛而閉——厚樸三物湯，腹痛——織實芍藥散、下瘀血湯，腹中急痛——小建中湯、小柴胡湯，腹滿時痛——桂枝加芍藥湯，大實痛——桂枝加大黃湯，腹痛——奔豚湯，腹痛——柴胡湯，腹皮急，按之儒如腫狀——薏苡附子敗毒散，腹中血氣刺痛——紅藍花酒，心腹卒痛——柴胡桂枝湯。

或腹中痛壹四逆散，(腹痛）繞臍痛——大烏頭煎，腹中絞痛——《外台》烏頭湯，腹中痛——抵當烏頭桂枝湯，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近——大建中湯，腹中寒氣雷鳴切痛——附子粳米湯。

腹痛——附子湯，腹中痛，腹中諸疾痛——當歸芍藥散，腹中痛——膠艾湯，少腹：少腹急結——桃核承氣湯：少腹當硬滿、少腹硬、少腹滿、亦男子膀胱滿急痛瘀血者——抵當湯，少腹滿——抵當丸，少腹堅滿——大承氣湯，少腹腫痞按之即痛——大黃牡丹湯，少腹滿如敦狀——大黃甘遂湯，腹痛……幹血著臍下——下瘀血湯，少腹滿痛——土瓜根湯，裏急——黃芪建中湯。

山野壹僧、娑婆壹經