《伤寒论》一六一伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。

旋复代赭石汤

旋复花三两人参二两生姜五两，切代赭石一两大枣十二枚，掰

甘草三两，炙半夏半升，洗

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

《神农本草经》药解：

旋复花：味咸温。主结气，胁下满，惊悸，除水，去五脏间寒热，补中下气。（思考旋复花汤治疗肝着）

人参：味甘微寒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服，轻身延年。一名人衔，一名鬼盖。生山谷。

干姜：味辛温。主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风，湿痹，肠澼，下利。生者尤良，久服去臭气，通神明。生川谷。

代赭石：味苦寒。主鬼注，贼风，蛊毒，杀精物恶鬼，腹中毒，邪气，女子赤沃漏下。一名须丸。生山谷。（联系张锡纯所谓“镇逆气、降痰涎、止呕吐、通燥结”）

大枣：味甘平。主心腹邪气，安中养脾肋十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。久服轻身长年，叶覆麻黄，能令出汗。生平泽。

甘草：味甘平。主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒。久服轻身延年。生川谷。

半夏：味辛平。主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗。一名地文，一名水玉。生川谷。

见贤思齐，诸家解释：

黄元御：伤寒，汗、吐、下解后，心下痞硬，噫气不除，以外证虽解，而汗下伤中，土败胃逆，碍胆经降路，胃口痞塞，肺气郁蒸，而化痰饮，胃土壅遏，而生哕噫。旋覆花代赭石汤，参、甘、大枣，补其中脘，半夏、姜、赭，降其逆气，旋覆花行痰饮而开郁浊也。浊气上填，痞闷噫气，以旋覆花代赭石汤补虚降逆，噫气立除。若除后再用，则病下陷，不可常服也。

尤在泾：伤寒发汗，或吐或下，邪气则解，而心下痞硬，噫气不除者，胃气弱而未和，痰气动而上逆也。旋覆花咸温．，行水下气；代赭石味苦质重，能坠痰降气；半夏、生姜辛温，人参、大枣、甘草甘温，合而用之，所以和胃气而止虚逆也。

胡希恕：胃虚极，客气结于心下，大便不通，气逆不降者，不限于噫气一证，呕哕噎膈诸证本方亦有良效，但心下不痞硬者，用之则不验。（《经方传真》）

思考：《素问宣明五气篇》载“五气所病，心为噫”；《辅行诀》中小补心汤、大补心汤皆含旋复花、代赭石治疗血气不足之心烦、噫气；结合《素问》及《辅行诀》是否可揣测：发汗、吐下后，气血亏虚，心气不足而成噫；辛散不及浊气壅滞而成痞，故用旋覆代赭汤（亦即大补心汤去竹叶、豆豉加大枣、半夏）散痞除噫。若如此，则噫气者不唯中焦阳气不足，胃气不降，脾气不升也。摘录《辅行诀》大、小补心汤如下：

小补心汤：治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦躁，汗出，气噫，脉[时]结者方。

代赭石（烧赤，以酢淬三次，打。一方作牡丹皮）　旋覆花　竹叶（各二两）　豉（一两，一方作山萸肉）

大补心汤：治心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾，其人脉结而微者方。

代赭石（烧赤，入酢中淬三次，打。一方作牡丹皮）　旋覆花　竹叶（各三两）　豉（一方作山萸肉）　人参　甘草（炙）　干姜（各一两）

上方七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。

在《辅行诀》中旋复花之用非仅为降逆气也，更是补心（心欲软，以咸补之，以苦泻之）之要药。在《救五脏诸劳损病方》篇中载“味咸皆属火，旋覆[花]为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水”，藉此亦可揣测旋覆代赭汤含补心以治噫气之意。

图文无关

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长按







































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