作者：刘渡舟　姜元安

编辑：经方全球同学会

刘渡舟治胁痛案一则

　　白某，男，27岁。左胁疼痛以夜间发作为主，伴见心下痞，嗳气，患疾已2年，自称每每以手自击其胁可使疼痛减缓。舌质绛而苔白，脉弦缓。此证名为“肝着”，非旋覆花汤不能治。

　　旋覆花15克，红花6克，桃仁6克，青葱管10克，紫降香6克，片姜黄10克，当归尾10克，柏子仁10克。

　　服药三剂，胁痛若失。因其大便不爽，上方加糖瓜蒌30克。

　　解说：旋覆花汤由旋覆花，葱白，新绛三物组成，功能舒肝利肺，下气散结，活血化瘀。主治肝失疏泄，气血郁滞而留着于肝络所致的“肝着”证。“肝着”的证候特点是胸胁痞闷或胀痛不休，而其临床辨证的着眼处则是“其人常欲蹈其胸上”。本案即是抓住这一特点加以施治。新绛药店不售，因此常以红花，茜草等代替。本案加降香行气以助旋覆花之力；加红花，桃仁，当归尾，片姜黄活血化瘀以代新绛之用；加柏子仁养血柔肝以缓肝之急。合而观之，似比旋覆花汤为重。

本文摘自《经方临证指南》（人民卫生出版社）年9月一版一印

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