打嗝这个症状，在我们日常生活中很常见，有时候我们拍拍肩背或者喝点开水就能缓解，但也有一部分人却很难好，下面这个患者就是如此，已经严重影响到了日常生活。

患者来找我的时候，打嗝已经有一个多月了，问我有什么办法止住没，我询问他是否有什么发病原因，他告诉我可能是春节期间吃了冰凉的东西，加之又暴饮暴食了几次，现在一吃东西就打饱嗝，医院行胃镜检查，提示食道返流。古人云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”这个患者就是背离了古人的告诫，活生生的损伤到了脾胃。

魏某，男，40岁，初诊日期：年3月18日

主诉：打嗝1月余

现病史：患者诉1月前于春节期间食冰凉食物及数次暴饮暴食后，出现打嗝，进食后加重，嗳气，咽干，无口苦，心情压抑，喜叹息，无胃脘部疼痛，无泛酸，无头痛，无头晕，食欲尚可，睡眠欠佳，难以入睡，天气潮湿时容易身痒，心情欠佳时大便2日不解，质粘，小便黄，舌苔白腻稍黄，脉弦。

既往史：有脂肪肝、食道返流病史。

诊断：呃逆

治疗：疏肝解郁，和胃降逆。

处方：越鞠丸合保和丸加减

栀子10g、苍术10g、香附10g、川芎10g、麦芽15g、法夏15g、茯苓10g、莱菔子10g、山楂15g、连翘15g、陈皮10g、鸡内金15g、枳实10g、蝉蜕6g、竹茹6g、厚朴10g。5剂，水煎服，1日1剂，嘱清淡饮食，避免暴饮暴食，舒畅情志。

.3.24日二诊：患者诉服上方后打嗝次数较前减少，嗳气，晨起自觉口臭，食辛辣食物则觉咽干，心情仍欠佳，易焦虑，睡眠欠佳，大便时干时稀，舌苔薄白，脉细弦。更方柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减，其方如下：

旋覆花12g（布包）、代赭石10g、法夏10g、党参10g、干姜10g、红枣15g、甘草6g、北柴胡10g、白芍20g、枳实10g、香附10g、川芎10g、陈皮10g、麦芽15g。5剂，水煎服，1日1剂，嘱清淡饮食，避免暴饮暴食，舒畅情志。

.4.1日三诊：患者诉打嗝好转了将近40%，晨起仍觉口臭，稍口干，无口苦，心情仍欠佳，食纳正常，睡眠欠佳，大便不成型，小便正常，舌苔白腻，脉弦细。更方如下：

旋覆花12g（布包）、代赭石10g、法夏10g、党参10g、干姜10g、红枣15g、甘草6g、北柴胡10g、白芍20g、枳实10g、茯苓15g、陈皮10g、竹茹10g、连翘10g。5剂，水煎服，1日1剂，嘱清淡饮食，避免暴饮暴食，舒畅情志。

之后患者没有再复诊，但在5月2日的时候，患者于