开郁降逆方主方:太子参20g、白术10g、茯苓15g、炙甘草6g、枳壳10g、大腹皮20g、浙贝母15g、海螵蛸30g、黄连5g、吴茱萸3g、代赭石先煎20g、沉香后下3g，加生姜三片(湿热甚者慎用)。肝胃郁热型去太子参、加黄连至8g、栀子15g；胆热犯胃型加柴胡10g、黄芩15g；气郁痰阻型加半夏10g、旋复花包煎10g、厚朴20g，每天1剂，饭后温服。此剂量为平人用量，具体剂量大小应根据临床患者具体情况拟定。方中以四君子汤为基础方，有太子参、白术为君，益气健脾，燥湿助运；臣以茯苓淡渗利湿，使参、术补而不滞，甘草调和诸药。四君子汤有益气补中，温养脾胃的功效，现代药理学研究表面，四君子汤对肝脏具有修复作用，同时可以调节胃肠道，适用于肝脾不和所致之胃食管反流病；再加入贝母、海螵蛸一对，增强清热化痰、制酸止痛之功，并且经临床验证，此二味药的组合对胃食管反流病有显著功效；佐以左金丸之二味，黄连清心退热，泻火除烦，吴茱萸降浊泻湿，开郁破凝，一寒一热，引热下行。《时方歌括》中有:“肝实作痛，惟肺金能平之，故用黄连泻心火，不使克金，且心为肝子，实则泻其子也，吴茱萸入肝，苦辛大热，苦能引热下行，同气相求之义也，辛能开郁散结，通则不痛之义也。”两药共行舒肝和胃之功。枳壳、大腹皮行气消积，调节胃气和降；胃动力明显不足者加代赭石平肝镇逆、沉香温中止呕；再以生姜为使药，引诸药行于阳明经。寒温并用，消补兼施，共奏平肝和胃、开郁降逆之功。出处：环球中医药年6月第9卷第6期刘凤斌开郁降逆方治疗胃食管反流病经验介绍

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