名医秘方脾胃痞满神方半夏调中汤,主张平调
姜半夏10克,黄连6克,黄芩8克,炮姜3克,太子参15克,甘草6克,大枣10克,杏仁10克,厚朴10克。 辛开苦降,消痞除满。 饮食不节,湿食阻滞,脾胃虚弱等导致脾胃升降失司,寒热错杂之胃脘痞塞,满闷不舒; 常伴有胸膈满闷,饮食减少,得食则胀,嗳气则舒,呕吐呃逆等症,舌红、苔黄白相间,脉弦细。 加水过药面两横指,浸泡20分钟,头煎大火煮沸后,小火慢煎20~30分钟; 沥出汁水后再加水煎15分钟,两次汁水混匀,分早晚两次,饭后半小时温服。 张介眉认为:“肠胃为市,无物不受,无物不入。” 由于生活习惯的变化,人们常常冰啤酒与火锅同食,寒热饮食同下,很容易导致寒热错杂之痞证; 治疗上应寒热并治以平衡阴阳,补虚泻实而标本兼治,辛开苦降以促脾胃升降。 张介眉在临床运用时以辛开苦降的代表方半夏泻心汤为基础,结合自己多年的临床经验,化裁成半夏调中方。 方中半夏姜制以助脾升发,且增强止呕之功。 用太子参代替人参或党参,功似人参而力薄,为补气药中一味平补之品,具有性平柔润,补而不滞的特点; 更重要的是张介眉认为太子参是所有参类中唯一兼有除痞之功的,其他参类虽能补脾气,却易致壅塞; 基于“治痞方中慎用致痞之药”的原则,故以太子参易人参。 诸药合用,着眼于整体调节,以辛开苦降立法,通过开上、畅中、降下三焦并治; 达到寒热并治、补虚泻实、升降协调,从整体上调节胃肠功能状态。 在药物配比上,张介眉主张平调为主,以和为度,用中药的性能去调节脾胃功能: 一是调节脾胃升降。 因六腑以通为顺,以降为要,黄芩(8~10克),黄连(6~8克),剂量之和大于炮姜(2~4克)的量,取苦降大于辛开之意。 二是调节脾胃寒热。 舌苔由脾胃之气蒸化胃中食浊而成,舌苔黄白相间,为寒热错杂辨证要点; 但或者黄腻或者白腻也均是本方适应症,临床用药要注意根据舌苔颜色黄白的程度调整寒热药剂量的偏重。 如果是白腻苔多,则适当增加炮姜的用量,减少芩连用量。 如果是黄腻苔多,则减炮姜用量,增芩连用量,意在以药物的寒热比例变化调节脾胃寒热程度。 三是调节脾胃虚实。 方中甘草、太子参补益中焦,因甘草易致中满,故用量宜轻,多为6克,使补而不致满。 兼肝气不舒者加用四逆散;兼便结腑气不通者必用大黄行之,重在改生用熟,量不宜太大; 兼夹反酸者,加用左金丸降逆制酸,酸多临证习用乌贼骨、浙贝母(乌贝散)和胃制酸; 兼夹呃逆嗳气者,加用旋覆花降逆消痞。 注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。 (文章内容图片来源网络,侵删)肠胃道健康问题可加张老师,免费咨询 () 通知 本 |
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