主持人：陈赛主讲：罗斌：北京中医院老年病科的主任、主任医师

陈赛：今天的节目，有点像美食节。大家手里都有一碗美食，看大家能否一餐吃下去。但是我们做的不是美食节目，而是吃与健康相关的节目。一个人的饭量，与我们的健康息息相关，如果吃不下饭，那是一个生死攸关的大危机。

罗斌：病案。一位92岁高龄的老年人，平日吃饭比较少，但是老人神智比较清楚，最近他吃饭严重减少的一个情况，有些天他连一两饭也吃不进去，水也喝得很少或不喝了，家族非常着急，医院治疗。老人精神很萎靡，他的整体状态也都非常差，我们就给他做了相应的检查，结果发现胸部的CT片子，双肺的一个感染，同时还有胸腔积液，实际上是一个肺炎患者，他不但有肺炎，而且还有胸水，这就意味着他的身体和生命状态，已经受到了一个严重的威胁了。

脾胃、跟肺的关系是非常密切的，肺和胃在中医讲，位置相近，第二，它们的经络又互相有联系。“手太”经、肺经。一眼这个手太阴肺经，它是跟手阳明大肠经互为表里。然后足太阴手经，跟足阳明胃经互为表里，肺经它的循行，它是起于中焦，然后它向下绕大肠，然后向上灌胃口，这时候它就有一个肺胃，相互联系的一个病机。就是肺的经络它是循行过胃的，这个胃的大络也是络肺的，所以肺和胃有一个密切相连。“气机”上有相互联系，。

老年人，像有以肺的问题出现胃的问题，就是说吃不下饭，一般就是说有30%以上，然后如果重一点就有50%以上的人，他们都有这个肺的情况。

老年患者，他的这个症状表现不典型，这个功能代谢都弱了，症状他不反映出来，所以往往容易出现一个疾病发展到比较严重的时候，家属或患者才觉得，有问题。但实际上问题已经很严重了。

吃不下饭有二种情况：一种是脾胃问题吃不下饭；另外一种是肺有问题吃不下饭。那它们的区别又有什么症状？脾胃导致：食欲不振，但精神状态较好，服助消化药后，症状会缓解。肺导致：食欲不振精神萎靡、易乏力，服助消化药后，症状不缓解。

《肺胃畅气饮》组成：陈皮（入脾肺经，行气化痰）、半夏（降逆化痰）、茯苓（健脾利水、宁心安神）、桔梗（入肺胃经、通调气机、化痰，有宣肺化痰利咽作用）、苏梗（交通上下的作用，通调气机，也是入脾肺经，行肺气，行、胃气）、苏籽（降逆化痰，通便）、旋覆花（似菊花，入肺胃经，诸花皆升，唯独旋覆花是降的，起到一个降气化痰清肺的作用）、木香（入的是肝胃经，还有三焦和胆经，它是行气宽中健脾胃）。所以这个方子是有升有降，中间有调和的。降气：旋覆花、苏子、半夏。“升发”：桔梗。行气：陈皮、木香、苏梗。茯苓：利水渗湿，健脾宁心。功效：健脾化痰，宣肺行气，通常肺脾胃之气机。

《陈苏木香茶》：组成：陈皮3克、木香3克、苏叶3克。功效：行气健胃作用。做法：木香先煮沸，再与陈皮、苏叶一起闷泡5分钟后共同饮用。体质偏热或患有热性病、的人群慎用。

病案。1、李奶奶78岁，有慢性肾功能不全，肌酐原来-左右，出现食欲不振、恶心、呕吐。2、张奶奶75岁，慢性心功用不全，易出现心慌、气喘。医院来得到了恢复。

《健胃养生汁》组成：胡萝卜：健脾化滞，增补气血。山药：健脾胃，益肾气，润皮毛。枳实水：健脾行气，化痰、散痞。脾虚痰饮，脾在水液运行中间，起到一个非常重要的一个作用。如果要是出现一个脾胃运行不好，津液就化为了痰浊和饮邪。痰饮它影响我们人体的这个气机，它会加重，阻碍了我们这个气机，造成了身体有很多不适，此时会加重你这个慢性病的发生。脾虚痰饮的特点：纳食少，不思饮食，脘腹胀满，纳呆，恶心呕吐，头晕失眠，健忘。

《温熨包》组成：花椒20克、干姜20-30克、艾叶30-60克、炒豆蔻20克、砂仁20克、大粒盐半斤左右。一个包可用3-5天。