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写作的第四日

感悟:天下人修仙,为何有些人一跃而就,有些人用尽一生终究止步。

古有云:天时地利人和。凡人唯有人和可运。

今日方剂:旋覆代赭汤

半夏泻心汤旋覆花

旋复花(布包)9g生代赭石(先煎)24g半复9g人参6g(或党参9~12g)炙甘草5g生姜9g大枣12枚水煎取ml,每日服3次,每次ml。

(附《伤寒论》原方:旋覆花3两生代赭石1两半夏半升人参2两甘草3两生姜5两大枣12枚。)

本方原为治疗“伤寒发汗,若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者”而设,具有调补胃虚、和降逆气、升清降浊的功效。

伤寒病经过汗、吐、下各法的治疗,虽然寒邪已解,但胃气已虚弱未能自和,升降失调而虚气上逆,故心下痞硬闷堵,时时嗳气而痞闷不得除去。此为胃虚气逆证,宜用此汤降虚气之逆而和胃安中。

方中以旋覆花下气除痰,并且咸能软坚,以治心下痞硬为主药;以生赭石重剂而镇浮逆之气为辅药;生姜、半夏辛而且降以除痞逆之气,人参、大枣甘能缓中,补胃气之虚弱,共为佐药;甘草甘缓人胃,补虚安中为使药。

胃虚得补,痞硬得散,逆气得降,浊降清升,故痞噫诸症均除。后世医家也常用本方治疗由于胃失和降而致的气逆呕吐、反胃噎腸、呃逆等病证。

在此方基础上可随证稍事出人,对痰气郁结而咽中如有物阻碍,咯不出,咽不下,或兼胸皖满闷等症有效。旋覆代赭汤适用于伤寒经汗吐下,解之后,心下痞硬堵网,噫(嗳)气不除之证。

但要注意如患者兼有大便泄泻、腹中肠鸣者,则不能用之,应选用生姜泻心汤。

如《伤寒论》中所说;“伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。”虽然二方郁能治心下痞硬、噫气,但旋覆代赭汤适用于胃中虚气上逆而致的心下痞硬、噫气不除,要记便泄者禁用。

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