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倪醫師病案紀錄初診日期:4/28/

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-1C,LH

F

三十餘歲,瘦

4/28/

來診原因:胃酸、焦慮。

問診:

睡眠:不好。

大便:不規則。色中黃。

小便:深黃,喝果汁時淡黃(由熱轉寒)。

口渴:口渴。喜歡喝室溫的水。

胃口:好。

體溫:雙足冷。

體力:不好。黃昏倦怠、胃脘不舒服

其他:週六吃海鮮皮膚出紅疹,會癢。吃過東西之後,不會噁心,但是胃酸多。另胸骨痛。

喜喝極酸的果汁

脈診:洪數無力

望診:

舌診:白濕、紅乾。

眼診:瞳孔大且對光無反應à腎陽不足,所以她焦慮

肝區受損

診斷:胃家寒症,心陽不足,腎陽不守

針灸處方:

中藥處方:

旋覆花三錢代赭石三錢乾薑二錢吳茱萸三錢

炙甘草三錢大棗十枚桂枝三錢白芍三錢

細辛二錢當歸二錢木通三錢

茯神五錢遠志三錢澤瀉五錢補骨脂三錢

柴胡三錢郁金五錢

三付九碗煮三碗早晚飯前

解說:

師建議:不喝咖啡、不吃人工糖或其他人工添加物。

胃酸過多用旋覆代赭湯

胃寒用吳茱萸加亁薑

手足冷用當歸四逆湯

腎陽不足致焦慮故用補骨脂、澤瀉、茯神、遠志補腎安神

備註:

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