好好背方歌旋覆代赭汤
牛按:记住,方歌只有28个字,编写的人是不会在方歌里面讲废话的,说不定下一个考点还是在方歌中,期待你去挖掘。念念不忘,必有回响。 如果觉得这篇文章对你有所启发,欢迎转发或文末点一下“在看”,谢谢! 旋覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临, 重以镇逆咸软痞,痞硬噫气力能禁。 旋覆花、炙甘草各三两,代赭石一两,人参二两,半夏半升,生姜五两,大枣十二枚 方歌前两句是在说药物组成(7味):旋覆花、炙甘草,代赭石,人参,半夏,生姜五两,大枣。 方歌第三句的“重以镇逆”指向代赭石,取其重以降逆气,“咸软痞”指向君药旋覆花,旋覆花苦辛咸而微温,性主降,善于下气消痰,降逆止噫,能化胶结之痰,为治痰阻气逆之证的常用药。 第四句是对主治病症及其效果的描述,症见中的“心下痞硬,噫气不除”等皆可被治愈,提示此等病症为本方辨治的关键。本证因胃气虚弱,痰浊内阻所致。原治“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除”。伤寒发汗后,又误用吐、下之法,胃气受伤,升降运化失常,则津液不得转输而为痰,痰浊阻于中焦,气机不畅,而心下痞硬。脾胃虚弱,痰气交阻,则胃气上逆,而致噫气频作,或纳差、呃逆、恶心、呕吐。舌苔白腻,脉缓或滑,乃胃虚痰阻之征。治当降逆化痰,益气和胃。 十版方歌与此相同,不再赘述。 1.(A38)胃气虚弱,痰浊内阻,心下痞硬,噫气不除者治宜选用: A.三子养亲汤 B.苏子降气汤 C.半夏泻心汤 D.四磨汤 E.旋覆代赭汤 2.(A41)旋覆代赭汤原方中旋覆花和赭石的配伍用量是: A.旋覆花三两、赭石三两 B.旋覆花三两、赭石二两 C.旋覆花三两、赭石一两 D.旋覆花二两、赭石三两 E.旋覆花一两、赭石三两 3.(A44)旋覆代赭汤原方中用量最轻的药物是: A.旋覆花 B.赭石 C.人参 D.生姜 点击空白处上下滑动查看 答案:1.E;2.C;3.B。 第1题:旋覆代赭汤主治胃虚气逆痰阻证。症见心下痞硬,噫气不除,或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。 第2题:旋覆花∶赭石=3∶1(方中用量最轻:赭石),反复考的均为重点。 第3题:代赭石是重镇降逆的药,可以入胃经,可以入肝经。凡是肝气、胃气上冲都可以用它,但它是寒性,在这个地方用它共同来降逆,为何用量小呢?一个是因为重镇的力量比较强,但这里胃气虚寒而上逆,代赭石不仅重镇的力量比较强,而且性寒,胃气虚寒经不住重镇,所以在这里旋覆花的用量大于代赭石,代赭石是用量最小的,只有一两。旋覆花的质地很轻,但它的用量很大;而代赭石很重,但是它的用量很小,是旋覆花的三分之一。 扫下图的 |
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