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柴胡桂枝干姜汤方证

柴胡24g,桂枝9g,干姜6g,黄芩9g,天花粉12g,牡蛎12~15g,甘草6g。

水煎mL,分3次服。

1.伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也。柴胡桂枝千姜汤主之。

2.治疟寒多微有热,或但寒不热,服一剂如神。

此亦以柴胡为主药的制剂,但无半夏,不治呕,有瓜蒌根、牡蛎则润燥止渴,桂枝则治冲气。故治柴胡证津液枯燥,不呕而渴,心下微结,气上冲者。

胡老讲:此微结既不似大陷胸汤证的结如石硬,亦不及大柴胡汤的心下急,而只是心下微有结滞感尔,本方治疗确有捷效。我常用本方,深有体会。凡久病津液不足,有柴胡证,疲乏无力而渴者,概属本方证。慢性病口渴,疲乏甚,小便不利者,常用本方。

1.胡老临床常用本方与当归芍药散合方,屡起沉疴。方用:柴胡24g,桂枝9g,干姜6g,瓜蒌根12g,黄芩9g,牡蛎9g,炙甘草6g,白芍18g,当归9g,川芎9g,茯苓12g,白术10g,泽泻18g。水煎mL,日1剂,分2次服。

本合方适用于慢性肾炎、红斑狼疮、贫血病等,均有良效。长久无名低烧,用之尤验。屡用本方加吴茱萸治头痛剧烈的青光眼,得奇效。慢性肝炎肝区痛可加王不留行,增加甘草用量;肝功能不正常宜加丹参、茵陈。

2.胡老常讲:本方症见:肝区疼痛,肩背痛,腰酸,渴而不呕,小便不利,疲倦无力。临床常配伍方剂:血虚浮肿合当归芍药散;胀食欲不好合半夏厚朴汤;小便不利,大便溏,小腹胀合五苓散;浮肿或有汗合防己黄芪汤;肝区痛明显或左侧少腹痛合桂枝茯苓丸;肝区痛较轻或胸痛合旋覆花汤;头痛,头晕,吐涎沫合吴茱萸汤。

文章来源:《中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕》

编辑:王根旺

编审:谢金旭

总编审:霍利伟

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