锡纯妙用赭石
《神农本草经》 味苦,寒。主鬼疰,贼风,蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下。 张锡纯 赭石色赤,性微凉。能生血兼凉血,其质重坠,又善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结。赭石性和平,降逆气而不伤正气,通燥结而毫无开破。 赭石生研服不伤肠胃。赭石为铁氧化合,性同铁锈,不宜煅。徐灵胎谓若煅之复用醋淬,即能伤肺。故锡纯用赭石皆系生赭石。 锡纯常以健脾之药健补脾胃时,必佐以赭石。因纯用补脾之品,多碍于胃气之降,致生胀满,是以补脾者宜以降胃之药佐之,而降胃之品又恒与气分虚弱者不宜。赭石性善降胃,而不伤气分,且补药性多温,易生浮热,赭石性原不凉,而能引热下行。 赭石治吐衄之证,以降胃气为主,赭石降胃气最佳。若胃气仍不降,可辩证加减: 有热者,佐以瓜蒌仁、白芍; 有热兼虚者,佐以人参; 有凉者,辅以干姜、白芍(白芍防干姜之热侵肝胆,吐衄之证因胃气凉不降者少); 有凉而虚者,加白术; 有下焦虚损,冲气不摄上冲胃气不降者,加生山药、生芡实; 因胃气不降致胃中血管破裂之吐衄久不愈者,加龙骨、牡蛎、三七。 赭石可治下有实寒,上有浮热之证。欲以温热药祛寒,上焦格拒不受者,佐以赭石使之下行,直达病所,上焦之浮热亦能下降。 赭石治膈食(下咽困难、胸腹胀满、吐酸水等症)之证。膈食之证,因胃气衰弱,不能撑悬贲门,下焦冲气挟痰涎上冲堵塞之,故不受饮食。锡纯用仲景《伤寒论》之旋覆代赭石汤,去旋覆花,重用赭石。赭石降冲气,冲气降则挟痰涎下行。 附 参赭镇气汤 治阴阳两虚,喘逆迫促,有将脱之势。亦治肾虚不摄,冲气上干,致胃气不降作满闷。 野台参(四钱)生赭石(六钱,轧细)生芡实(五钱)生山药(五钱)萸肉(六钱,去净核)生龙骨(六钱,捣细)生牡蛎(六钱,捣细)生杭芍(四钱)苏子(二钱,炒捣) 生赭石压力最胜,能镇胃气冲气上逆,开胸膈,坠痰涎,止呕吐,通燥结。虚者可与人参同用。人参可救气分之脱,至气欲上脱者,用人参有助气上升之弊,必与赭石并用,能引气归原,引人参补益之力下行,直至涌泉。 药性歌括四百味 代赭石寒,下胎崩带 儿疳泻痢,惊痫呕嗳 衷中济世 |
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