导读：崔兄是一位在临床上工作多年的中医大夫，自从跟了己安先生学中医，开方用药游刃有余。临床上颇有心得。

实践经方找回国学自信

一患者，自述平时老打嗝，这个打嗝不是从胃里打出来的，而是从胸中、咽喉处产生的，感觉堵的慌很难受，打上嗝来也不舒服。当时想到先生上课时讲到：嗳气常用的方子有外台茯苓饮、生姜泻心汤、枳术汤、旋覆代赭石汤。但这几个方子是有区别的。外台茯苓饮治疗食量少，食欲不振、打嗝；生姜泻心汤治疗心下痞闷，腹中肠鸣音亢进咕噜咕噜地叫，伴有下利；枳术汤治疗腹胀，打嗝。旋覆代赭石汤治疗气结，一生气就打嗝。前三个方子的适应症是打嗝后觉得舒服，唯独旋覆代赭石汤治疗打嗝后不舒服，生气后加重。这个患者非常符合旋覆代赭石汤证。于是提笔开出旋覆花30g代赭石15g半夏45g人参15g甘草30g生姜90g大枣12枚附子45g患者服用4剂后，明显打嗝减轻了。又予附子理中汤加旋覆花30g代赭石15g半夏45g将干姜换成生姜降胃气，慢慢地恢复脾胃功能。

小道经方知识储备

生活中常见打嗝的情况，严重者很长时间也好不了。

临床上碰到打嗝的情况，首先区分是打嗝后舒服还是打嗝后不舒服。

打嗝后不舒服，在生气、情志不畅、紧张时加重，说明有气结的情况，考虑经方——旋覆代赭石汤

《伤寒论》中原文：伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋复花代赭石汤主之“。

旋覆花三两人参二两生姜五两代赭一两炙甘草三两半夏半升大枣十二枚

打嗝后舒服，说明是胃气不降的问题，可以考虑经方生姜泻心汤、外台茯苓饮等。

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