阳明阖阳入阴，听说过吗？阳明胃腑，纳气归肾，收阳入阴。为阳气降若胃腑降机失职，三阴之阳气将无来源，整个下焦一片阳虚，这就是胃气要降的重要性。降胃四法，是中医人必须掌握的知识。

　　方法01

　　降胃第一法：重镇

　　重镇就像淹咸菜，上面放的重物，以重压的方式降胃气（代赭石、旋覆花等）

　　举例：

　　《伤寒》旋覆花代赭石汤，方在旋覆花。用之治伤寒汗吐下后，心下痞硬，噫气不除者，以其降胃而下浊气也。滑石代赭汤，方在滑石。用之治百合病，下之后者，以其降肺而清郁火也。代赭重坠之性，驱浊下冲，降摄肺胃之逆气，除哕噫而泄郁烦，止反胃呕吐，疗惊悸哮喘，兼治吐衄、崩漏、痔瘘、泄利之病。

　　重点：代赭重坠之性，驱浊下冲，降摄肺胃之逆气。

　　方法02

　　降胃第二法：酸收

　　酸收是由外到内的一种收力、紧缩力，以收胃气下行（芍药、五味子等）

　　举例：

　　芍药甘草汤，芍药四两，甘草四两。治太阳伤寒，脉浮汗出，心烦恶寒，小便数，脚挛急。以阳虚土弱，脾陷胃逆，相火不降而心烦，风木不升而恶寒。风木疏泄，上下失藏，故汗出而尿数。津液耗伤，筋脉焦缩，故腿足挛急。甘草补其土虚，芍药双清木火，以复津液也。

　　重点：以阳虚土弱，脾陷胃逆，相火不降而心烦（芍药收相火，则胃气不逆）

　　方法03

　　降胃第三法：凉降

　　热则胀，冷则缩，凉降之法以寒凉之力收纳胃气（石膏、竹叶等）

　　举例：

　　《金匮》竹叶汤，竹叶一把，桔梗一两，生姜五两，附子一枚，葛根三两，桂枝一两，防风一两，甘草一两，人参一两，大枣十五枚。治产后中风，发热面赤，喘而头痛。以产后中气虚弱，阴阳不能交济，肝脾易陷，肺胃易逆，陷则下寒，逆则上热。风伤卫气，卫敛而遏营血，上热弥增，肺胃愈逆，故发热面赤，喘而头痛。肺胃愈逆而热愈增，则肝脾益陷而寒益甚竹叶、桔梗，凉肺而除烦，葛根、生姜，清肺而降逆，附子温寒而暖水，桂、防燥湿而达木，甘、枣、人参，补中而培中土也。

　　重点：肺胃愈逆而热愈增（以竹叶凉其肺胃，胃气不逆也，为凉降之法）

　　方法04

　　降胃第四法：温降

　　胃有寒湿，湿气阻胃，以温燥之法祛寒则胃气能降（砂仁、半夏等）

　　举例：

　　《伤寒》半夏泻心汤，半夏半升，人参、甘草、干姜、黄芩、黄连各三两，大枣十二枚。治少阳伤寒，下后心下痞满而不痛者。以中气虚寒，胃土上逆，迫于甲木，经气结涩，是以作痞。少阳之经，循胃口而下胁肋，随阳明而下行，胃逆则胆无降路，故与胃气并郁于心胁。甲木化气于相火，君相同气，胃逆而君相皆腾，则生上热。参、甘、姜、枣，温补中脘之虚寒，黄芩、黄连，清泻上焦之郁热，半夏降胃气而消痞满也。《金匮》治呕而肠鸣，心下痞者。中气虚寒则肠鸣，胃气上逆则呕吐也。

　　重点：胃气上逆则呕吐也，半夏降胃气而消痞满也

　　而除了这降胃四法，还要特别注意的是，当小肠、大肠腑气不通时，一样会引起胃气不降，所谓腑以通为用，小肠、大肠之寒积、宿便，痰饮等积聚之物都是导致胃气不降原因素，不可不知！

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