补脾先开胃,胃降脾气升
彭洋出诊时间 http://m.39.net/news/a_9252487.html 谢晶日讲解在医治脾胃病时,尤其重视脾与胃的生理特征及成效,谢师常挂在嘴边的一句话即是“健脾先开胃,胃降性子升。” “人之于是受气者,谷也,谷之于是受气者,胃也。”胃主受纳,脾主运化,两者为后天之本,气血生化之源。惟独胃的受纳及脾的运化成效平常,食品才可变为精微物资被人体哄骗,因而谢师在医治脾胃病时喜参预开胃消食药,如:山查、神曲、麦芽等。一来可助药物的摄取与运化,二来又可补充患者的食欲以防其水谷之源缺乏。 脾为太阴湿土得阳始运,又“甘为土之味,脾胃之所喜也”谢师在医治脾虚证时多用甘温补脾法,以升为主。如:黄芪、白术、柴胡、升麻等。 胃为阳明燥土,以通为补以降为顺,谢师在医治呃逆、胃胀等证时多用甘平通降法,以通为用。如:代赭石、旋覆花、半夏、厚朴等。 病案举耦: 患者王某,女,29岁,首诊:胃胀伴呃逆7年,近半年加剧,口干口苦,晨起有浅褐色粘液吐出,纳差,大便成形稍有粘腻,逐日一次,痛经,经量多,色鲜红,有血块,兄弟不温,舌红苔白,脉沉弱,右脉稍滑。年胃镜反省出浅表性胃炎;年3月1日X线反省:十二指肠淤积。年5月21日生化反省:TBIL34.1,IBIL26.8,PA16.8。血通例:NEUT%49.6,EOS%6.0。诊断为痞满证,肝郁脾虚型。谢师治以疏肝健脾,降逆和胃法,给予六正人汤、旋覆代赭汤加减。给予阅历方水煎服10剂逐日1剂,朝夕分服。二诊:胃胀,呃逆加重,口干口苦稍减,纳差食欲可,大便不行形日一次,舌淡红苔白,脉沉,仍按前法加薏苡仁10g,太子参15g,香橼15g,继副7剂,水煎服,逐日一剂,朝夕分服。三诊:服药后,患者胃胀,呃逆病症显然患者,口不苦稍干,纳可,大便成形,舌淡苔薄白,脉稍沉,上方去代赭石继服7剂,患者诸证悉除。
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