今日春分，在这里先祝福大家能够“与物为春”，同万物相往来，达到只生欢喜不生愁的神仙境界，身心永远是春天，永远年轻，永远愉悦。

昨天和室友去听冯献周老先生的五运六气讲座，中午十二点温病学下课，一吃完饭，十二点半左右就从学校出发，坐公交转地铁，大概一点半到听课地点，没想到我们还是最先到的。

从下午两点到晚上七点多，冯老七十多岁的人，站着讲课不用话筒，足足五个多小时，拳拳之心，谆谆教诲，来者无不心生敬愧意，听者无不胜读十年书。晚上又是地铁转公交一个多小时才到学校，我这个人，天生有点晕公交，加上昨天一下午听课，精神高度集中，而且来往舟车劳顿，恰逢又是生理期，到了晚上，头痛得难受，我能感觉到这是一种空疼，一种血虚不能上荣于上的疼，我知道自己在临近结束的这一个小时，听课效果肯定不佳，就用手机自觉录了音频。在地铁上，不想看手机，遂开始导引，闭上眼睛，慢慢放松自己，过了一会，确实好了一点。在公交上，又开始导引，可公交车走走停停，实在让我难以坚持。回到宿舍，身心俱疲，但精神却无比充实，妈妈给我开视频，看到我如此疲惫，不忍心多打扰我，嘱咐我早早睡觉。

果然，今天七点晨起，身心又是俱佳！那就好好整理听课笔记，也算是给昨日辛苦的老师和自己一个交代吧。

讲座的初始阶段，属于冯老给青年中医们的解惑时间。老师一直不断在强调很多青年中医的最大问题，是不敢坐诊。我刚开始一直想不通，为什么青年中医会不敢坐诊呢，能够独立坐诊，是我这个还没毕业的大学生，已经期待了多少年的事了。后来老师举例子说，说话要有底气，但又不要包圆，我才明白，刚毕业的青年中医们大多没有底气，来医馆坐诊时，还带着大学里的教材，病人一看就知道刚毕业，自然信任度不高，而且跟病人说话也没有底气，爱用语气词“看看吧”、“试试吧”。老师说“坐诊时，可以带书，但带的应该是内经，伤寒，这些经典，读经开智，常读常新。”也正如刘力红老师讲的那样:“上句读不懂，接着读下句，今日不懂，明日再读。”

真庆幸我自己，已经慢慢养成读经典的习惯，每天不读书，总感觉生活乏味。更庆幸师父教的太昊易，给了我一脸正经“胡说八道”的勇气，每次总感觉自己在胡说，可又总能得到别人的认可，一次次的验卦，一次次帮别人看开生活中的不顺利，慢慢地给了我很多的底气，我觉得这种自信也能给我以后的中医之路莫大的帮助。

还有青年中医提问:“中药太苦，病人要求不想喝苦药怎么办？”

这真是一个很现实的问题，老师的问答更是让我们受益匪浅。老师讲“医者父母心，作为医生，要将心比心，己所不欲，勿施于人。那些动不动开一二十克黄连，龙胆草，苦参的医生，你吃吃试试苦不苦，自己就不想吃，凭什么要求病人吃你的药，如果病人有这方面的要求，可以加点乌梅，大枣，告诉病人这药酸酸甜甜，病人自然爱喝，而且医生要对药的味道有意识，苦药能少用就少用，告诉病人这药喝起来跟咖啡差不多，哄着病人吃药，如果病人吃了药想呕，嘱他喝药前，先喝陈皮生姜水。如果是真正体内有实火的人，他对苦药是不会有太大感觉的，大可放心使用。”

这让我想起来在郭师兄诊所那见的一个病人，黄连用了30克，我给他抓药时，带着口罩我就能闻到那股苦味，我问他:“你喝这药不感觉到苦吗？”他反而很骄傲地说:“我血糖之前很高，一直在吃西药，现在喝中药，不用吃西药，血糖就控制正常了，你没见我上次的方子，黄连用了40克，我喝起来还一点感觉都没有，这次还用少了呢。”

患者是最好的老师，书不尽意，从书上理解的往往很难是作者的本意，只有患者是真实的，不会欺骗你。

冯老还讲到:别人的教训也是自己的教训，别人的经验也是自己的经验，作为医者，要终身学习。

在用药方面，不要猎奇，不要涉险，要四平八稳，注重疗效。要掌握中药的最小有效量（调理用量），平常用量，中毒量和致死量。乍一听，这像极了西医药理书上讲的内容，接下来冯老现身说法，告诉我们为什么要这样做。

开药要合情、合理、合法，合情即符合病情，合理即符合医理，合法便是要符合药典的要求，尽量不要超剂量用药，除非你对此很有把握，因为这样做既是保护患者，也是保护我们自己。

还告诉我们一个小技巧，本来开三副的，可以开成六副，把药物降到正常使用范围，然后再安排病人，某味药可以适当加量。冯老讲他年轻时开药，一个方子四味药，四味药都要签字，当时还感觉到很得意，后来便不再这样做了。他讲他一次网上给一位肝癌晚期的病人开药，一般今天开药次日快递就能送达，结果那次快递晚了一天，第二天询问病情时，病人已经去世了，还好病人没来得及服药，还好冯老在网上从不超剂量用药，要不然就说不清了。

不明五运六气，遍览方书无济。冯老打了一个比方来讲气立与神机，五运，六气及人体脏腑的联系，十分恰当。天有六气，风、热、湿、暑、燥、寒，地有五行，木、火、土、金、水。冯老说人体就相当于一部手机，六气就相当于天线，它的信号，五行就相当于地线，能够充电，人体正是在天气和地气的共同影响下才能正常生存，正如手机也离不开信号和内部的芯片，否则就容易得气立病，或是神机病。如《内经》所说:出入废，则神机化灭,升降息，则气立孤危。“气立”的太过不及，导致“神机”失衡则发生疾病。就像一部手机的出厂配置元件的优劣，决定了它的使用功能和寿命。“神去则机息”手机电池需要充电，电是手机之神，无电了手机功能全无，只是死机一个。人食五味生精、气，精、气生神，精、气虚，神衰曰病，气绝则神去机息，成尸体一具。

神机

在中医里，只有五运六气才真正是整体观，是病人主诉，主症，再结合天气和时空的立体四维辨证。冯老讲很多人拿五运六气说事，说五运六气只能适应你们郑州，海南和东北的气候能一样嘛。其实不然，五运六气任之四海皆可，因为任何一个地方，都有在天的六气和在地的五运，只不过是时间程度的不同而已，海南，只不过是风多，湿多，热多，能没有寒？还有人学了五运六气，觉得厥阴风木行令，不加辨证，开方时便多加几味疏风的药，其实这都不对，阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。不以数推，以象之谓。随时都要根据象，即病人的症状来定。而且阴阳是有一个交错的过程，并不是一刀切的，不能说今天春分某时某刻，进入二之气少阴君火，就能完全不顾厥阴风木了。其实，我觉得这也正是中庸之道，中医的魅力所在。

冯老讲他去年就开始推测今年的运气情况，一直强调，辛丑年，水运不及，雨湿盛行，跟我之前推测的一样，只不过我当时非常不明白一点，既然水运不及，为什么还会雨湿盛行呢？今天我算是明白了，原来这是根据五行的生克制化而言的，水运不及，自然土运过盛，而太阴湿土，自然雨湿盛行，看似矛盾，其实一点也不矛盾。

凡事预则立，不预则废。五运六气的魅力还在于它的预判性，但这又不能够学死了，刘完素也表达过类似的意思，看病不是当年气，看与哪年时气同。首先它可以指导我们司岁备物，今年雨湿过盛，便可提前多准备点苍术、厚朴之类的药。在宋代，太医局考核医工，30%的题目是关于五运六气的，所以内经也说:不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可为工矣。

我实在是觉得自己总结得太肤浅，还是直接看冯老写的一篇文章吧！

近年余常遇久治不愈之病，用五运六气理论，多维整体思维辨证治疗，比前疗效提高数成；非余发明，实得益于黄元御；内外感伤，百变不穷，溯委穷源，不过六气。六气了彻，百病莫逃，义至简而法至精。六气者，风、热、暑、湿、燥、寒也，木、君火、相火、土、金、水也，六脏六腑也，天地之气偏，而人气感之。内外感伤，总此六气。

使用运气学诊疗，大多人有误解，一种是只能用于外感病，不能用于内伤病。一种是各地气侯不同无法用。一种是气象预测和病关系不大……。

其实五运者实五行之运动也，六气者五行之气化态也；天生六气，六气平和则风和日丽，地无灾害，人无病生。六气偏过与不及，致人脏气不平而病生，即现在所说平为六气，过为六淫也。同气相求，各有归属，生克制化，又生传变，此即仲圣太阳之为病…太阳病……；之为者太阳寒邪导之也。病者太阳经腑受邪而病也；温病条辨、时病论亦依此例。

人与天地参，脏腑分五行，五行生六气。平和时六气不现而无病，不平时某气现而为某病，如肝木生风病；诸风责之肝；细研病机十九条即知；此内伤杂病用五运六气辨治之据也；伤寒方、温病方亦可治杂病本于此也。

各地气侯不同，风、热、暑、湿、燥、寒则一，木火土金水不二，人之五脏六腑一样，七情六欲均同，病则相差无几，治则同理！

吾用此有五；一；小儿先天体质病，婴幼儿久治不愈病参考生时运气时相；二；疑难久病用常法治疗无效时参考发病时时相；三；初起流行病参考当时时相；居住地不同参考居住地时相；四；杂病用症状辨脏腑风寒热湿燥分而治之；五；与时相不合者以病证象治之！

虽然时间有限，冯老只列举了关于太阳寒水为病的经典医案，但对于我来说，真的是开阔眼界。虽然感邪途径各式各样，但都有太阳寒水之象。

有小男孩大夏天去漂流，阴囊痛不欲行的；有冷库工作的工人，肩膀痛不欲举的；有对着空调口吹了一夜，颈项疼痛不安的；有夏天干活的农民，大汗后凉水洗头，得头风病的；最奇的是有一个加拿大留学生，下飞机后，感寒，从此视力下降近乎失明，关键是做各种检查都查不出来眼睛有什么问题，最后冯老用眼科方药，四味大发散和八味大发散加减治愈，并说麻黄有拨云见日之功。跟师父讲的麻黄汤能腾云致雨，开太阳，真是不谋而合！

我昨天听课时，恍惚间就会有一种错觉，比如冯老讲伤寒六气时，说六气是一个圆融的整体，从厥阴到太阳……转一圈，就觉得这话似曾相识。还有不用五运六气来解伤寒，永远读不懂伤寒，这话更是耳熟，师父也经常引用“六经既出无他论，三代以下唯斯人”医圣祠里的这一副对联。这也许就是五运六气亘古不变的道理，虽然后人解说万千，但根本性的东西都是一样的，此为阳明正见。

四味大发散

麻茸（麻黄碾碎去粉，所剩之疏松而呈绒状者）一两或二两，蔓荆一两，藁本一两，北辛五钱或用一两(叶要去净)，老姜一斤或用八两(连皮捣碎为引)。

八味大发散

照四味大发散方加西羌活一两，北云风（北防风）—两，白芷梢二两，川芎一两，仍用老生姜八两或一斤为引。

冯老讲在六气中，后人对热、湿、暑、寒这四气研究的非常多，可谓汗牛充栋，可唯独对风、燥二气的研究却很少，但关于这二气的病却非常多，比如中风，伤风等等，只有《永乐大典·风论》中讲的条理比较清楚，关于燥气，陈葆善的《燥气总论》可以参看。此外为什么要重视这二气，风为百病之长，对应肝为五脏之贼，而且近些年来，天气明显偏燥，燥咳，长期不好的咳嗽有很多，在用药方面，要注意疏风，润燥。根据六十年运气大司天的情况，黄帝之臣，大挠作甲子，容成制历，从黄帝8年（甲子年）起定为第一元，属巳亥之纪，厥阴风木大司天。由此轮推至今，为第79元（~年），亦为巳亥之纪，风火当值，故全球变暖。我国近代气象学家竺可桢也说，秦汉以来，华夏大地上的气候变迁情况基本符合六气大司天规律。而且我之前帮师父整理书稿时，总结过从张仲景到近代火神派，历代医家的寒温思想主线，发现也是基本符合运气司天情况的。这就很奇妙，想想就激动。而且，冯老还说，如果一位青年中医能重点研究风，燥二气的话，最少能超越30%的同行。

课间休息时，冯老会必点一支烟，还笑谈他这辈子的两大爱好，抽烟，喝酒。工作人员一直提醒他注意嗓子，用话筒讲，可他却说我这是老嗓子了，没事，用不惯那个话筒，就这样一直给我们讲了五个多小时，直到最后一个小时，在工作人员的万分强迫下，才勉强用了话筒，可我坐在第一排能听出来，即使用了话筒，冯老的音量还是跟之前一样，没减半分，可敬可佩。

课间冯老还给我们讲一则趣事，但没听清他说的是谁，不过大致内容是，一个老中医别人请他吃饭，上了一盘小葱拌豆腐，结果这个老中医只吃豆腐，别人问为何？他说豆腐是我的命。等上了一盘青椒炒肉片，他只吃肉，别人又问为何？他说为了吃肉，我可以连命都不要了。这个老中医真逗哈哈哈。

冯老还讲了一次他带徒到中医馆坐诊的时候，走到二楼，看到一幅太极图，他对弟子说“这图在动！”徒弟一脸惊愕“这不是平面吗？哪里在动？”冯老说“在你的心里，它时时刻刻都在动。这是立体的，而不是平面的。”这段话的教育意义很大，我觉得应该把我们在座的都触动了，反思自己，是不是也会像那个徒弟一样，没有时时刻刻把中医的动态变化的整体观念，了然于胸，以至于一脸错愕，反而感觉师父思维跳跃得太快，其实徒弟回过头来细想，他未必也不是不知道这个道理，只不过是因为没有时刻留心这根弦，所以反应慢，而这也是我的毛病。

医院，找丁老师跟诊，面对丁老师的提问，我有时候也是很蒙，常常感觉自己反应迟钝。还没有看完老师开的药方，就突然会被提问，肝着汤怎么背，其实我是知道的，只不过我的形象思维要大于文字记忆，想起来金匮老师讲这个方时，两手捶胸的动作，条文到嘴边却背不出来:肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。等丁老师给我讲了一堆，旋覆花汤应该是治胸痹，又把《桂林古本伤寒论》翻出来，让我看上面的条文，原来上面写的就是胸痹，而不是肝着。回过头来，再看我那张没看完的药方，才明白原来上面用了旋覆花汤，丁老师才提问的，我也常常被丁老师批评条文背的不熟，回去之后要再背背条文，而且我也发现了，凡是丁老师提问过的内容，我都会对此记忆深刻。

师者，传道授业解惑，人生之大宝也！真心感谢我遇到的各位老师们！

停笔于辛丑年二月初八春分日未时

部分图片来自网络，侵删

我自幼生长在，传统文化被视为糟粕的年代，有过赤脚医生，用一根针，一把草，自采、自种、自制、简、便、廉、效服务村民经历。参军入伍后在机务大队卫生室工作，那时信奉中西医结合，广收专病专方，沉迷其中多年而不醒。

有幸伟大领袖指示，西医学习中医，医院名中医郭立严先生为师，受其学术思想影响，偶见传统中医之一斑，惜吾资质愚鲁，更加习日苦短。虽经名师点化，终究醒悟有限。八、九十年代，而立之年，医农兼作，为生活所累，四处奔走，遍游各地，去过东南沿海，想到湿热之由来。至西北沙漠，看到土肥才能生万物。见过瓜熟蒂落，方知天命难违。到云南下关，知道风能胜湿。看到山上结冰山下花，才知太阳寒水之义。见过路北积雪路南草，才知经纬之分明。观望黄果树瀑布，方知中医泄、泻之不同……。古人曰：读万卷书不如行万里路！人法地，地法天，天法道，道法自然，中医之道来源于实践，来源于生活，来源于自然，天地万物，无不有道！道在路旁，道在草丛中，道在饮食、二便中……。真是处处留心皆学问！

后又得恩师再次点化，知道了知识不等于智慧，但没有知识就不会有智慧，知道了中医"不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。"之训，羞愧之余，我再从易经、道德经、内经、伤寒、本经……学起，遍读王焘、李东垣、刘完素，张介宾、陈无择、黄元御、陈士铎、叶天士、吴鞠通、唐容川、李阳波……之书，苦读十年，余方恍然醒悟，原来中医是天地人三才合一，时空，自然、脏腑、经络整体的立体象学说。五运六气居中医学提纲挈领之位，中医之本，这才找回中医失落之元神，进入中医之门。虽入中医之门，已是是垂暮之年，常有早知今日，悔不当初之恨！

近年来我授徒之本意，即想唤醒同道，及初学中医之人，切勿步余后尘，走我学中医的弯路，浪费大好年华，站在正确的起跑线上，领悟中医之本，早识五运六气，找回中医失落之元神，不走弯路，直入中医之门，使传统中医得以快速回归发展，乃患者之福，中医之幸！

欲学五运六气，必读素问七篇大论，清以前的综合性医书，都有五运六气之论述，乃古代学习中医之必修课。运用到极至的是仲景伤寒论、温病条辨、三因司天方，四圣心源，杨威主编之五运六气经典集粹/五运六气典籍汇纂收录较全。先读，寻回中医失落的元神、李阳波五运六气讲记、马有煜伤寒要旨、阎均天伤寒纵横、阎均天运气摄要、顾植山五运六气临床应用，运气学实践与应用……。你不必怀疑五运六气学说的正确性。若学中医而又不信运气学，将是你最大的损失。

山不在高，有仙则名，医不在名，效好则明；药不在贵，对症则灵。疗效是检验中医理法方药的唯一标准，为中医勿入派别之争，不拘于经方、时方、寒凉、火神、补土、养阴……各有用武之处，对其位、当其时、适其量、介灵丹妙方！医当博览群书，博采众长，兼容并收，知常达变。医生法多自能提高临床治愈率。治愈率高了是患者之福，中医之幸，医生之利！

冯老及讲座工作人员合影

1.考完执业医后必读中医书目

广州中医药大学潘毅《寻回中医的元神》

李阳波《五运六气讲记》

刘力红《开启中医之门》

张元素《医学启源》

沈金鳌《杂病源流犀烛》

2.关于方药工具书

冯老讲:“关于方子的学习，要知道它的起源，做到大方子能拆了使用，小方子会加减使用，要懂得方子背后的法，而不是现在流行的背方歌。”

《中医高级丛书·方剂学》该书把各个方子的起源，用法讲得非常明白。

傅延龄《历代本草药性汇解》和黄元御《长沙药解》这两本书合起来包含了历代本草书的内容。

3.伤寒及五运六气学习书目

按客气:《桂林古本伤寒杂病论》从太阳开始，吴鞠通《温病条辨》从少阴开始。以上两本可相互参考。

按春夏秋冬主气:雷丰《时病论》

按脏气法时论:李东垣《内外伤辨惑论》

民国刘世桢《伤寒杂病论义疏》

黄元御《伤寒说意》

俞根初《通俗伤寒论》

陈无择《三因司天方》

杨威《五运六气经典汇编》

黄元御《四圣心源》

《七篇大论》和《脏气法时论》

田合禄《五运六气解脾胃论》

费伯雄《医醇剩义》

闲来写就文章卖，不使人间造孽钱