大家好~芦根君又来啦！今天要和大家一起学习的是一味药食同源的药物--葱。

葱

《神农本草经》：味辛。温。可作汤。主伤寒。寒热。出汗。中风。面目肿。

《名医别录》：平。主治寒伤。骨肉痛。喉痹不通。安胎。归目。除肝邪气。安中。利五藏。益目精。杀百药毒。

品种

首先明确一下品种，经方中药用之葱并非现在餐桌上调味所用之香葱（小葱），而是指“山东大葱”。其药用部分为葱白这一段。

（为便于理解，下文直接称葱白）

香葱

大葱

下面我们来看看葱白的功效~

温润解表

《本经》：主伤寒。寒热。汗出。中风。《别录》：主治寒伤。不同于麻黄苦泄表上多余的津血积滞而解表，葱白往往用于患者津血受损后（如剧烈运动、产后、体虚）又感受风寒邪气的情况，症可见：畏寒怕冷，头痛，自汗出。即在津血不足的情况下温润解表。

①《肘后》：治马后冷。豉、葱白、姜各一两，水五升，煮取半升，和酒灌之，即瘥。

②《葛氏方》：治产后虚羸，白（自）汗出鲤鱼汤方︰

鲤鱼肉（三斤）葱白（一斤）香豉（一升）

③《金匮·妇人杂病》：寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相抟，此名曰革，妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。

旋覆花汤旋覆花三两，葱白十四茎，新绛少许

在患者津血不足而需解表之时，往往还会想到另一味药，那就是杏仁。那二者当如何区别？

《金匮·痰饮咳嗽》：水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之；若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。

同样是津血虚损需要解表的情况，在寒邪为主时当优先考虑葱白；表位水湿堆积明显时则杏仁更为合适。除此之外，在出现热伤津血又需要发散解表之时，杏仁堪当大任，而辛温之葱白则不宜使用。

《伤寒论》：趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则硬。其脾为约。麻子仁丸主之。（注：太阳阳明者。脾约是也。）

麻子仁丸麻子仁二升，芍药半斤，枳实、大黄一斤，厚朴一尺，杏仁一升

解闭通滞

《别录》：喉痹不通。安胎。安中。在《射干》一文中，芦根君曾经考察过“喉痹”的定义，其病机是上焦或者表位的气血失和闭滞所导致的不荣不通而痛，出现“咽痛、麻木、不能声音”等与咽喉相关的症状。除了上焦表位的“喉痹”，闭滞不通还可以表现为胸部腰背的瘀血疼痛、小便不利等。葱白是通过宣通闭滞，恢复机体正常的津血代谢来治疗。

①《金匮要略·五脏风寒积聚》：肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。

旋覆花汤旋覆花三两，葱白十四茎，新绛少许

②《葛氏方》云︰治妊身腰背痛如折方︰葱白煮汁，服之验。

③若小腹满不得小便方。捣生葱白，薄小腹上，参易之。

需注意的是，葱白解闭通滞之功偏向于处理气血失和，气机不利之上出现的“非实性积滞”。为什么这么说呢？

芦根君在查找古籍时，发现葱白被古人用于“解散”。什么是“解散”？所谓“解散”，意为“解救石散类方的药毒发作”。在经方中除了草木血肉之品，还有金石之品的应用，即石散方。《甲乙经序》就记载：仲景见侍中王仲宣,时年二十余,谓曰:君有病,四十当眉落,眉落半年而死。令服五石汤可免。石散方固然功效强大，但由于金石的特殊药性，服食之后必须严格遵循相应的法则调理，否则会适得其反。

《病源·解散除热候》：“夫服散之人，觉热则洗，觉饥则食。若洗、食不时，失其节度，令石势壅结，否塞不解而生热，故须以药除之。”

《小品方·卷第九·治服寒食散方》：服草木之药则速发，须调饮食；金石者则迟起而难息。……石之为性，其精华之气，则合五行，乃益五脏，其浊秽便同灰土。但病家血气虚少，不能宣通更陈瘀，便成坚积。

散发的症状多端，而葱白可以处理的是其中因气血失和导致的“非实性积滞”，临床上可见昏闷、烦闷等症状。

①《极要方》治乳石发动，烦闷头痛，或寒热脚冷，气不通方

葱白（十四茎）豉（二大合）牛苏（一大两）

②《圣惠方》治五石发动。热气上冲。心神烦躁。口干昏闷。宜服此方。麦门冬（一两）豉（一合）葱白（二茎）荠（一两）黄芩（半两）

③《圣惠方》治乳石毒发。壅热。烦闷口苦方。

猪肺（肪）（一（二）两）川芒硝（一两）葱白（五茎）豉（一两半）

而在出现实质性的病理产物积滞时，症见腹满便秘、痈肿疼痛等，这时候古人会选用力度更大的攻下药处理。

①《短剧方》∶解散三黄汤，治散盛热实不除，心腹满，小便赤，大行不利，圯逆充胸中，口焦燥，目赤熏热方

黄连、黄芩、甘草、芒硝（二两）大黄（一两）

②《录验方》∶解散除热，热结肿坚，起始欲作痈，大黄汤方

升麻大黄芍药枳实（各二两）黄芩（三两）甘草当归（各一两）

总结：葱白解闭通滞之功可以处理机体因气血失和，运行不畅而出现的各种“非实性积滞”，如烦闷、小便不利、咽痛、胸痛、腰痛等，对于实质性的积滞则非所宜。

消肿止痛

《本经》：面目肿。《别录》：骨肉痛。除了内服，葱白还可以作为外用药治疗痈疮、痔疮、金创疼痛。

①《圣济总录》：治疔疮恶肿：刺破，（以）老葱、生蜜杵贴二时，疗出以醋汤洗之。

②《必效方》：治痔正发疼痛：葱和须，浓煎汤，置盆中坐浸之。

③《纲目》：治阴囊肿痛：㈠葱白、乳香捣涂。㈡煨葱入盐，杵如泥，涂之。

药食禁忌

在中医古籍的许多方子后有不少禁食葱白的描述，这是为什么呢？首先我们要明确经方治病的原理。

《汉书·艺文志》：经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。这一段告诉我们，经方是借助药物的气味起效。因此，服药期间应当避免接触气味较大之物以免扰乱药物的气味，影响药效。桂枝汤原文中就有明确记载服用后“禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物”。孙思邈老先生也曾在《千金要方》中提到：凡服药……忌陈臭宿滞之物。而葱白确属于气味大的这一类，《病源·狐臭候》：人腋下臭，如葱白豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭。

以上就是关于葱白的学习了，希望大家都能收获满满！我们下期再见~

小结

葱白的药势

①温润解表

②解闭通滞

③消肿止痛

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撰写

蓝蓝

审核

芦根谭审稿组

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