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恭喜各位同学顺利结束实践技能考试，最难的关已经过去了，但是现在还不能放松！

每年的医学综合考试中有相当一部分的试题题干都是以一个个小病例的形式出现的。那么，病例选择题有什么不同呢？常考点又是什么呢？赤麒今天就给大家整理了41条病例选择题常考点，希望能帮助大家更加熟练地掌握这一类型试题的答题方法。

1.患者，男，50岁，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。证属——中消胃热炽盛证。

2.患者，女，66岁。发现血糖升高10年，目前多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。本证候的证机概要是——胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。

3.患者，女，46岁。因情绪紧张，突然出现眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。本病的证机概要是——元气素虚，清阳不升，神明失养。

4.王某，男，62岁。平素头晕耳鸣，腰酸。今日突然发生口眼歪斜，言语不利，半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。其诊断是——中风中经络阴虚风动证。

5.李某，男，32岁。平素急躁易怒，头痛失眠5日。今日突发狂乱无知，骂詈嚎叫，不避亲疏，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。其诊断为——狂证痰火扰神证。

6.患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是——肺痨肺阴亏损证。

7.赵某，男，56岁。反复脘闷2年，脘腹痞闷嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其证候诊断是——胃阴不足证。

8.患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是——咳血肝火犯肺证。

9.某患者，气短息弱，喉中有轻度哮鸣，自汗畏风，面色白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是——哮病缓解期，肺虚证。

10.患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是——痰饮内阻证。

11.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是——血瘀证。

12.患者，女，20岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是——肝火犯肺证。

13.胸痹患者，女，45岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是——痰浊壅塞证。

14.患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是——肝郁气滞证。

15.患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是——脾阳虚衰证。

16.消渴病患者，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。宜选——消渴方。

17.患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是——瘀血内结证。

18.虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证候是——肺气虚证。

19.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是——肺痨。

20.患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是——鼓胀。

21.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是——辛温解表。

22.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是——养心安神。

23.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是——消食导滞。

24.患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是——清降泻热止呃。

25.高某，男，69岁。三日来心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。此病证的治法是——温补心阳，安神定悸。

26.赵某，男，28岁。平素急躁易怒，口苦咽干。今日突然仆倒，不省人事，吼叫，四肢抽搐，口吐白沫，舌红，苔黄腻，脉数。此病证的治法是——清热泻火，化痰开窍。

27.患者腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是——散寒行湿，温经通络。

28.患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是——清热泻火，凉血止血。

29.崔某，男，43岁。3年来头晕伴头目胀痛，口苦，遇郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。其治疗应首选的方剂是——天麻钩藤饮。

30.患者，男，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选——射干麻黄汤。

31.患者2个月前患悬饮，经积极治疗，饮邪已退病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选——香附旋覆花汤。

32.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选——加味四物汤。

33.患者突然仆倒，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫。中医诊断为——痫病。

34.某患者咳吐米粥样大量脓痰，腥臭异常，气喘不能卧，身热面赤烦渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗应首选——加味桔梗汤。

35.某患者，长期入睡困难，胸闷脘痞，泛恶嗳气。口苦，头重，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选——黄连温胆汤。

36.咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选——百合固金汤。

37.某患者，过食冰水后，出现呃逆，声音沉缓有力，膈间及胃不舒畅，喜热饮，纳食减少，舌苔白润，脉象迟缓。治疗应首选——丁香散。

38.患者，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选——六味地黄丸。

39.某患者，大便秘结，质干燥，数日一行，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脉细。治疗应首选——润肠丸。

40.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是——溃脓期。

41.患者突然仆倒，昏迷时间长，醒后半身不遂。中医诊断为——中风。

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