《素问.六元正纪大论》言：五郁之发，乃因五运之气有太过不及，遂有胜复之变。由此观之天地且有郁，而况于人乎。故六气着人，皆能郁而致病。如伤寒之邪郁于卫，郁于营，或在经在腑在脏，如暑湿之蕴结在三焦，瘟疫之邪客于募原，风寒湿三气杂感而成痹症。总之邪不解散即谓之郁。

在《素问.咳论》篇中云：五脏六腑皆令人咳，非独于肺也。同样郁者，非独于肝也。虽肝者，主疏泄，喜调达气机，肝木疏土而助消化，维持血液正常运行而不致瘀，通调三焦气机而不致水道阻滞，但很多气郁非独于肝也，如《素问.病机十九条》云“诸气愤郁，皆属于肺”，肺为华盖，居于上焦，以朝百脉，心脏推动血液的正常运行需要肺气的宣发；肺为水之上源，水道气滞，也须合于宣肺利气之品，如桔梗、杏仁；肺主一身之气，肺金克肝木，肝经络脉循行于胸胁，如在《金匮要略》中旋覆花汤治疗肝着配伍葱白通达肺气，正中葱白中空也；肺与大肠相表里，大肠传导失司而致便秘，常配伍杏仁、紫苑等药以肃降肺气。

或如饮食自倍，脾胃所伤，中焦痞塞不通，而用枳实消痞丸；或思想无穷，不得所愿，神志索然，暗伤阴血，所谓思则气结，也为郁者，利窍佐以益气，如人参、石菖蒲、龙骨、酸枣仁、远志、茯神；或如出自《重订通俗伤寒论》连翘栀豉汤主治的心包气郁，以清芬轻宣心包气分之主药连翘，及善清虚烦之山栀、豆豉为君，臣以夷仁拌捣郁金，专开心包气郁，佐以轻剂枳、核宣畅心包气闷，以达归于肺，使以橘络疏包络之气，蔻末开心包之郁。

气郁本无形，郁而已久，常由气及血，从无形而致有形。如丹溪所云“气郁则生湿，湿郁则生热，热郁则生痰，痰郁则血不行，血郁则食不化也”是也。

以下部分叶天士治疗郁证临床经验：

1.心下痞结，治以苦辛泄降：黄连、干姜、半夏、姜汁、茯苓、瓜蒌皮

2.因郁热而致口疮，脾阴受损，治以石斛、茯苓益气养阴，连翘心去心火，桑叶、丹皮平肝清肝

3.血络郁痹之胁痛：延胡索、川楝子、桃仁、当归须、郁金、降香

4.肝肾郁热：鸡子黄、阿胶、生地、知母、黄连、黄柏

5.经络气血郁痹：香附、白蒺藜、钩藤、丹皮、山栀、川芎、泽兰、片姜黄、神曲（越鞠丸加清肝平肝活血）

补充疏肝方药（舒畅气机不忘风药）

1.疏肝理气：柴胡、香附、川芎、郁金、苏叶、紫苏、陈皮、香橼、佛手、枳壳、木香、川楝子、玳玳花、橘络、橘叶、麦芽、桔梗、杏仁、瓜蒌皮、合欢花、小剂量的青皮枳实、旋覆花、片姜黄、白蒺藜、薄荷（小柴胡汤、柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、越鞠丸）

2.疏肝破气：青皮、枳实、三棱、莪术

3.疏肝降气：沉香、旋覆花、枳实、枳壳、川楝子、瓜蒌、杏仁、降香（四磨汤）

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