参赭镇气汤

原文:治阴阳两虚，喘逆迫促，有将脱之势。亦治肾虚不摄，冲气上干，致胃气不降作满闷。（医学中参西录）

组成:

野台参（四钱）生赭石（六钱，轧细）生芡实（五钱）生山药（五钱）萸肉（六钱，去净核）生龙骨（六钱，捣细）生牡蛎（六钱，捣细）生杭芍（四钱）苏子（二钱，炒捣）

解析

本证因肾虚冲气上逆所致，故用人参补中益气，代赭石降逆平冲，生龙骨、生牡蛎潜镇收敛，芡实、淮山药健脾补肾纳气，白芍、山萸肉平肝敛阴，苏子降气平喘。本方源于张仲景旋覆代赭石汤，张锡纯云：“参、赭镇气汤中人参，借赭石下行之力，挽回将脱之元气，以镇安奠定之，亦旋覆代赭石汤之义也。”

临床运用

本方镇气平喘，培补脾肾，治喘脱、满闷。临床应用于各种原因哮喘，包括心源性哮喘、支气管哮喘等，也可用于阻塞性肺气肿、肺心病等。本方有补虚安神作用，可用于阵发性心动过速、神经官能症。也有补虚收涩作用，可用于妇科带下不止等疾病。

医案选录

任某，男，57岁，年1月19日入院。患者咳喘15年，曾3医院住院，诊为喘息型支气管炎并发感染，给抗感染、平喘等药治疗而缓解。近1年来，活动或轻微体力劳动后喘咳加剧。现症咳喘时作，呼多吸少，胸闷气急，动则喘甚，咳白色稠痰量多，伴头晕汗出，神疲腰酸，面色苍白，语言低微，口淡不渴，舌质淡红，舌苔白腻，脉沉细无力。胸片检查诊为：慢性支气管炎，肺气肿。辨证为肺肾两虚，气失摄纳兼有痰湿之喘证，方用参赭镇气汤合二陈汤。处方：党参12g，生代赭石18g，生芡实15g，生山药15g，山萸肉18g，生龙骨18g，生牡蛎18g，生杭芍12g，苏子9g，陈皮12g，法半夏9g，茯苓12g，生姜3片，服药5剂，咳喘明显减轻，咳痰量亦减少，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，上方去二陈汤，加补骨脂12g、熟地12g、五味子9g，连服25剂，咳喘等症基本消失，并能做轻微体力劳动。出院后给七味都气丸常服巩固。[梅建强，何路军.参赭镇气汤治疗喘证.，12(2)：15]。

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