有一种癌症，全球一半新发病例都在我国。4月1日，全球顶级医学期刊《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》上就发布了一项相关研究，统计了全球个国家地区的食管癌最新数据。

据研究统计，年全球食管癌新发病例47.3万例，因食管癌死亡43.6万例，食管癌导致了万的伤残调整寿命年（DALYs，因疾病造成过早死亡或残疾而损失的健康寿命年）。

而中国新发病例和死亡病例数都最多，分别达到23.5万和21.3万，伤残调整寿命年达到万。

与全世界的食管癌数据比，无论新发病例，还是死亡病例，我们国家几乎都占了一半！

研究中提到，全世界食管癌健康寿命损伤可归因于已知的五种因素，包括：

吸烟（39.0%）

饮酒（33.8%）

高体重指数（BMI）（19.5%）

饮食中水果摄入量低（19.1%）

咀嚼烟草（7.5%）

此外，喜欢喝热茶、室内空气污染、接触多环芳烃、口腔不健康等也是食管鳞状细胞癌高风险的相关因素。

当然，各个地区致癌因素各有侧重。我国卫健委发布的《食管癌诊疗规范(年版)》中提到，除了吸烟、饮酒高危因素外，我国食管癌高发区的主要致癌危险因素涉及致癌性亚硝胺及其前体物和某些真菌及其毒素。

远离食管癌，终归还是要在生活中注意这些：

《食管癌诊疗规范(年版)》提到，对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加3~8倍，而饮酒者增加7~50倍。

年《亚洲外科》杂志中一篇《食管癌：危险因素、遗传相关性和治疗》的研究也指出：酒精已被确定为鳞状食管癌的危险因素。每周平均酒精摄入量超过克，患鳞状食管癌的风险明显增加。更加可怕的是，喝高度白酒，以及同时吸烟、酗酒，发生食管癌的几率更高。

在北方，一临近冬季家家就都开始腌酸菜、腌萝卜，而南方人更喜欢腌制咸鱼、火腿、腊肠等等。但是这些腌制品多少都会含有硝酸盐或亚硝酸盐，而硝酸盐或亚硝酸盐摄入过多也会增加患癌几率。

年中华肿瘤防治杂志刊登的一项磁县食管癌高发区的研究报告指出：食用酸菜的量与食管癌的发病率呈正相关。

而对于发霉食物，年刊发的一项关于磁县食管癌高发区居民粮食污染的调查研究发现，当地食用粮食霉菌污染严重，包括有黄曲霉、互隔交链孢、串珠镰刀菌等污染，大部分都是致癌性的霉菌。

所以无论粮食、花生、果蔬等，发霉后就不要再食用了。

年6月，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）发布在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一份研究报告显示，饮用65℃以上的热饮，会增加患食道癌的风险。

并且，在正式发表的致癌物评估报告中，非常热（高于65℃）的饮品，被列为很有可能的（IIA类）致癌物。其实不仅是热饮，深受中国人偏爱的火锅等炽烈热食也有同样的危害。

我国以食管癌以鳞癌为主，而欧美以腺癌为主。美国癌症研究协会官方期刊《CA：Clinicians》研究报告指出：有充分证据表明肥胖与13种癌症风险高度相关，其中就包括食道腺癌。

年世界范围内近30%的食管腺癌可归因于体重超标。比如，在调整吸烟状况后，BMI（身体质量指数）每增加5个单位，风险增加48%。在非吸烟者中，相关性更强，BMI每增加5个单位，风险增加62%，腰围每增加10cm，食管腺癌的风险增加34%，腰臀比每增加每0.1单位，风险增加38%。

食用新鲜水果，是一种食管癌的保护因素，会影响到食管癌的发病。国家癌症中心曾对林县8千多名男性吸烟人群进行了营养干预，随访30年，发现与不食用新鲜水果受试人群相比，每月吃、1~3次/周、4~6次/周和每天吃的受试者食管癌的死亡风险分别降低27%、39%、49%和49%。每天吃水果，能降低近乎一半的食管癌死亡风险。

不过，中国营养学会年全民营养周公布的相关调查数据表明，年城乡居民平均每标准人日水果的摄入量为40.7克。与《中国膳食指南》推荐的每人每天-克的水果摄入相差甚远。

《食管癌诊疗规范（年版）》指出，我国食管癌流行的特点是发病率男性高于女性，农村高于城市，高发地区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东、安徽、江苏苏北区域），四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等也是食管癌的高发地区。

年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中提到，年龄40岁，并符合下列任一项危险因素者，就属于高危人群：

1.来自我国食管癌高发区；

2.有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；

3.有食管癌家族史；

4.患有食管癌前疾病或癌前病变；

5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

建议：

1.食管癌高危人群普通内镜检查，每2年一次;

2.内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查;

3.内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。

对于癌症这样的疑难大症，李老主张不可单纯局限于辨证施治，应总结各种癌症的共性，找出克癌、杀瘤之主方，然后再根据不同癌症之个性及患者证候类型，确定针对具体证候的副方，主方、副方双管齐下，方可取得较好效果。

李翰卿，-，著名伤寒学家，山西四大名医之一。又名希缙。大同市灵丘县沙坡村人。15岁独立应诊，曾任山西中医研究所所长，5年进行中西医结合非手术治疗宫外孕的研究，获得成功，被评为全国十大医学科研成果之一。年编著《伤寒论方临床使用经验》。年受到周恩来总理接见。

十八类癌症治疗全法

李翰卿

处方组成：

沉香15克、广木香9克、公丁香9克、白檀香6克、降香9克、枳实15克、川郁金4.5克、莪术4.5克、归尾6克、赤芍6克、建曲6克、槟榔6克、砂仁6克、香附6克、朴硝3克、紫蔻3克、麝香0.3克、土狗（蝼蛄）1对、守宫（壁虎）1对、大将军（独角牛）3个

制法用法：

上药研末，白蜜克，猪油50克化开，用白鸡冠血20滴与药末调匀，放入瓶内备用。早晚空腹各服9克，白水送下，连服15天为1个疗程。

按：神农丸原为治疗食道癌之主方，《中医杂志》8年第10期页“全国医药卫生技术革命展览会介绍”中提到“辽宁展出了医士徐志等治疗例上消化道、子宫颈、子宫体等多种癌肿的神农丸，据例统计好转的高达70例”。

本方兼具开气行郁、活血化瘀、软坚散结之功效，针对癌瘤具有较好的抗癌、杀瘤功能。

因此，李老将其广泛运用于各种癌症，作为治癌主方，再根据不同癌症之个性及患者具体证型配以对证的副方，将抗癌与辨证用药有机地结合起来，获得较好的效果。

主方：神农丸

副方：

1、经验协定方

银花7.5克、陈皮6克、厚朴6克、云苓3克、蜈蚣2条、半夏6克、海螵蛸1.5克、雄黄0.3克

合研细末，冲服。

2、经验协定方

生赭石、潞党参、当归、知母、姜半夏、天冬、麦冬、柿饼

加减：

（1）咽下困难者，加桃仁；

（2）吐粘液者，加旋覆花；

（3）消化不良者，加鸡内金；

（4）生瘤者，加蜈蚣；

（5）幽门癌肿者，加川军、芒硝以通利之；

（6）吞酸者，加黄连、吴茱萸；

（7）便秘者，加蜂蜜；

（8）咽喉不利者，加花粉、胖大海、桔梗；

（9）呃逆者，加柿蒂、砂仁、瓜蒌；

（10）疼痛加元胡、没药、甘草。

主方：神农丸

副方：

1、实证方

当归尾12克、皂刺9克、桃仁泥6克、川山甲6克、甘草4.5克、黄连1.5克、枳壳4.5克、槟榔4.5克、乌药6克、白芷3克、花粉12克、赤芍3克、生地9克、红花3克、元明粉9克、川军6克

2、虚证方

当归12克、川芎4.5克、杭芍9克、熟地9克、知母6克、黄柏6克、花粉9克、甘草3克

3、脓溃方

蜈蚣、穿山甲、生鹿角、血管鹅毛、血余各15克

烧存性为末，每服15克，黄酒送下。

4、验方

（1）夏枯草30克、元参6克、银花9克、连翘6克、甘草3克、槐末6克、生地榆6克、黄芩4.5克、青黛1.5克

（2）夏枯草6克、银花6克、公英6克、蛇蜕0.3克、地丁6克、白头翁6克、防风3克

主方：神农丸

副方：

夏枯草、银花、连翘、茵陈、川军、枳实、浙贝、生杏仁、郁金、三棱、莪术

主方：神农丸

副方：

茵陈15克、川军1.5克、柴胡1.5克、枳实3克、黄芩3克、生白芍4.5克、生桃仁3克、郁金6克、甘草3克、地鳖虫3克、桂枝1.5克、木香1.5克

加减：有腹水者加赤芍、猪苓、泽泻、焦山甲、炙鳖甲、车前子。

主方：神农丸

副方：

1、银花9克、夏枯草30克、连翘6克、炒龙衣1.5克、炒苦参6克、浙贝3克、炒地骨皮4.5克、蜈蚣2条、焦栀4.5克、侧柏叶炭6克、赤石脂3克、百草霜3克

2、雄黄0.3克冲服。

鼻咽癌初起亦可服千金漏芦汤（漏芦、枳壳、朴硝、大黄、甘草、麻黄、黄芩、白蔹、连翘、升麻）。

喉癌亦可用鼻咽癌两副方，如咽痛干燥者，加花粉，虚火太盛而烦躁者，宜服知柏地黄丸，以滋阴清虚火。

主方：神农丸

副方：银花9克、浙贝3克、苇茎30克、薏米9克、丝瓜9克、生杏仁6克、甘草6克、葶苈子6克、大枣3枚

颈项部肿，脉数，身热，喘息，有表证者，副方用防风、栀子、连翘、羌活、川军、赤芍、当归、双花、瓜蒌、浙贝，灯心为引。

主方：神农丸

副方：

1、未溃者用方

当归、生白芍、柴胡、云苓、焦术、丹皮、炒杏仁、鹿角霜、银花、连翘、甘草

2、已溃或转移者用方

夏枯草、银花、连翘、贝母、黄药子、炒苦参、炒龙衣、角尖、赤石脂、雄黄、炒地骨皮

并可外敷生肌玉红膏。

3、初起未溃，疼痛严重者用方

大瓜蒌、当归、甘草、乳香、没药

4、潮热恶寒，胸胁胀痛者用方

可服加味逍遥散。

5、皮色不变，坚硬如石，不热不痛，六脉沉细者用方

可服阳和汤。

主方：神农丸

副方：栀子、防风、连翘、羌活、川军、赤芍、当归、银花、地骨皮、龙衣

加减：

（1）便秘、苔黄者，加倍川军；

（2）口干舌燥者，加花粉、元参；

（3）咽喉不利者，加板蓝根、牛蒡子；

（4）大便泄泻，脉虚体弱者，去川军，加生山药。

主方：神农丸

副方：夏枯草、银花、连翘、元参、贝母、煅牡蛎、黄药子、昆布

加减：

（1）肝经火盛者，加白芍、青皮、芦荟；

（2）思郁伤脾，不思饮食者，加白术、陈皮、云苓；

（3）腺肿溃破者，加赤石脂。

主方：神农丸

副方：

1、升阳散火汤

川芎3克、独活3克、白芍6克、防风3克、羌活3克、甘草3克、人参4.5克、柴胡4.5克、香附6克葛根3克升麻2.1克炒僵蚕3克、生姜1片红枣1枚，水煎，食远服。

2、托里消毒散

皂刺4.5克、银花9克、生甘草3克、白芷3克、桔梗6克、人参4.5克、川芎3克、生芪15克、当归6克、白芍4.5克、白术6克、茯苓9克

3、治颔漏方

炒地骨皮、炒槐米、炒地丁、炒龙衣、木鳖子、银花、连翘、甘草、炒苦参

主方：神农丸

副方：

1、尿血者用方

小蓟15克、藕节4.5克、炙蒲黄4.5克、木通3克、生地炭15克、当归炭9克、焦栀4.5克、竹叶3克、棕边炭6克、薏米15克

2、尿闭者用方

生桃仁川军桂枝银花连翘

甘草梢芒硝竹叶

用于热结膀胱、瘀滞不通者。

主方：神农丸

副方：脾虚血瘀方

白术、茯苓、甘草、台参、香附、白芍、台乌药、当归、川芎、熟地、银花、生地榆、三棱、莪术、桃仁、川军、地鳖虫

主方：神农丸

副方：宜滋阴破瘀为主。

1、知柏地黄汤加桃仁、红花、泽漆。

2、夏枯草15克，桃仁6克，当归9克。

主方：神农丸

副方：宜清火解毒为主。

生地木、通甘草、梢竹叶、银花、蚕砂、蝉蜕

主方：神农丸

副方：

1、气实火盛者，宜龙胆泻肝汤加味

栀子6克、黄芩9克、柴胡4.5克、当归9克、生地9克、泽泻6克、车前子6克、木通6克、甘草3克

2、胃热兼肝火者，宜柴胡清肝汤

当归9克、川芎3克、白芍6克、生地6克、柴胡4.5克、连翘6克、牛蒡子6克、黄芩6克、栀子4.5克、花粉6克、甘草3克、防风3克

3、耳内生癌者用方

银花连翘僵蚕全蝎炒龙衣蜈蚣炒地骨皮炒苦参甘草雄黄（冲服）

主方：神农丸

副方：以解毒利湿化痰为主。

银花、地丁、薏苡仁、云苓、白芥子、白矾、陈皮、姜半夏、牛膝、萆薢、甘草

加减：

（1）大便秘结者，加大黄；

（2）小便短赤者，加木通、竹叶；

（3）瘀滞疼痛者，加乳香、没药；

（4）胃纳不佳者，加厚朴、鸡内金。

主方：神农丸

副方：海藻玉壶汤

海藻、陈皮、贝母、连翘、昆布、半夏、青皮、独活、川芎、当归、甘草、海带

主方：神农丸

副方：

1、初期宜活血化瘀通经窍

桃仁6克、酒军6克、水蛭6克（猪油炸黑）、虻虫3克

2、出血者，宜固脱养阴

酒黄柏末、生白芍、当归、椿根皮炭、酒芩、香附、棕炭、阿胶、炙龟板各15～30克

3、黄带者，宜清热利湿

银花9克、生地榆炭9克、云苓6克、白果6克、酒芩6克、棕炭6克、阿胶6克、车前子3克、坤草9克

又，明雄0.3克（冲服）。

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