因于湿，首如裹。湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。软短为拘，弛长为痿。《素问·生气通天论》

谁还不是猫科动物咋地

作为内经中的名言，这句话是绝对需要背诵的。首如裹的解释，笔者更倾向于是类似湿物包裹，此乃浊邪，会产生不清楚、不清醒、甚或重浊一类的感觉。头面为诸阳所聚，布满清窍，神气出入之处，交通天气也，至清而不可受浊。所以小说中，才会把诸神所居之地，定位在天庭，尤其是三十三重天，乃是太清道德天尊道场，三清级别的大佬！

首如裹还一种解释，就是，感受湿邪，最先，就容易有被包裹的感觉，就是闷，透不过气，全身包的难受但是又说不上怎么用劲去抵抗，非常的让人闷，不透气。

今选古医案一则，作为注解。一人还有眩晕病多年的人，每在夏暑湿邪弥漫之际发作。今年初夏，天气较往常更为潮湿，病情发作的格外频繁。脉象是比较典型的濡细，舌苔白腻。回顾书代的记载，眩晕一证，基本都遵从《内经》“诸风掉眩，皆属于肝”的理论，基本都是不外乎风阳上旋，再辨别挟风挟痰，分别治之。大概是因为前人没有专门论及这种眩晕，而临证当中，也实属罕见。治疗原则的确立，以辛香运中、化湿化痰为主。

制厚朴一钱，煨草果四分，炒苏子一钱五分，旋覆花一钱五分，茅术一钱，制半夏一钱五分，陈皮一钱，白芥子七分，椒目五分，赤苓三钱。

再诊的时候，眩晕就不复作了，但是舌白依然，脉濡便溏，胃脘肠腑之中，已感觉比以前爽快。回想舌苔白腻比较顽固的原因，主要有以下几点：体肥多湿，嗜酒多湿，卧于地炕之上，亦感湿，好饮冷茶，亦停湿。衣食住行各个方面，都有感受湿邪的可能。如果一味泥于古法，而投滋阴之品潜降肝阳，绝对属于原理疾病本质。既然已经收效明显，就按照昨方加减，仍然守太阴阳明为突破口进行治疗。

茅术一钱，煨草果五分，制半夏一钱五分，土炒白术一钱五分，佩兰叶一钱五分，炙厚朴一钱，旋覆花一钱五分，霍梗一钱五分陈皮一钱，通草一钱。

非常简短的一个医案，但是很典型。湿伤中焦，可致脾不升清而升浊，能治眩晕；再重者，脾湿中满，无力升举，可见湿性重浊，清气不升，亦可见眩晕；脾湿壅滞，土壅木郁，郁极者，厥阴秉太阴湿浊而犯太清，不止眩晕，呕吐皆现；犯肌肉络脉，可身目熏黄污浊而有垢色。

太阴阳明者，阴阳掺杂之处，气化玄妙。辛香之品，走窜而燥可除湿，对于肥胖痰湿之质，恰当无比。有湿者，可用之；无湿者，须慎之，盖不散湿而散元气。

湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。这句话，今天就不解释了。一则，没准备好；二则，双十一了，同志们，买买买啊。

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