倪醫師病案紀錄初診日期：/05/19

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

L,J

F

68歲微胖

/05/19

來診原因：肺癌

1.年被檢察出肺癌，開刀切除右下肺。

2.年雙肺有lesion，作biopsy切片檢查。

3.之後做chemotherapy，掉髮。之後又做radiationTherapy，病得很厲害。

4.年又發現幾個腫瘤在肺部。作過化療，腫瘤又長大。

5.又吃Tarceva試藥兩年，11月前停止。開始有縮小，現又長回

問診：

1、睡眠:不能通霄睡眠。無固定時醒來。並非在3:00~5:00醒來。

2、呼吸很淺，坐起來舒服，稍微不能平躺。有時還用氧氣呼吸。

3、用過inhalter—steroid類固醇吸入器。

4、大便:好

5、胃口:過好。

6、無胸痛

7、咳嗽偶爾。

8、多數時身體覺得熱。Outsideà熱，insideà冷。

9、腳:冷

10、口渴:有。喜冷飲。

11、身體:易寒

脈診：

望診：

1、舌診：淡黃乾

2、眼診：瞳孔反應無；肝區鬆散；脾區小à故胃口過好是類固醇造成的；眼白區很多血絲，還有小黃痰塊，中間有白點。à肺癌之兆

3.、耳診:左下肺點壓痛。

診斷：肺家陰實。腎陽不足，脾為假陽。肝損。肺中積濕。（耳中壓痛點。眼診肺區痰飲）

中藥處方：

1.十棗湯__8粒。紅棗粉一包。

2.石膏四兩知母五錢

3.麻黃三錢射干三錢紫苑三錢冬花三錢乾薑二錢生薑二片

半夏四錢五味子三錢枳實三錢丹皮三錢桃仁三錢

補骨酯五錢澤瀉五錢細辛二錢旋覆花三錢代赭石三錢

3帖9碗水煮成3碗

（一）第一劑藥用十棗湯-à治療肺積濕痰飲，Fluid積濕上焦，病人不能平躺。食後要服食白麵湯，煮得很稠，不可加調味料，以補其肺胃津液。

（二）吐完痰飲後à病人好轉成射干麻黃湯證。射干麻黃湯專門治療寒飲，

肺中有水氣，呼吸呼嚕呼嚕聲。有時像水雞聲。此種水氣寒飲，

較十棗湯之溢飲輕很多。

（三）病人腎陽不足，用補骨脂滋腎陰、細辛補下焦小腸火、澤瀉利尿，減輕腎負擔。

（四）旋覆花、代赭石à治療胃酸逆流。

（五）丹皮、桃仁à活血化瘀(患者眼白肺區充血)

（六）石膏、知母à胃口過好，脾為假陽。