伍炳彩治疗胸痹验案5则

1.痰瘀互结,胸阳痹阻:方用瓜蒌薤白半夏汤合四逆散加味(香附合苏梗行气止痛,丹参合苏木兼顾活血祛瘀,红景天合党参助心中阳气)。

2.肝郁气滞,心脉痹阻:方用丹栀逍遥散合旋覆花汤加减(丹参、香附、苏梗、葱白)。

3.肺失宣降,气滞于胸:方用茯苓杏仁甘草汤合银翘马勃散、上焦宣痹汤。

4.阴液不足,心脉失养:方用生脉饮合六味地黄丸。

5.中焦湿热,气滞痰结,胆胃不和:葛根芩连汤合温胆汤合四逆散。

伍炳彩教授辨治外感咳嗽经验介绍

1.问诊重视询问兼症

2.望诊重点查看咽喉

3.闻诊主要听患者咳嗽及言语的声音

4.反复强调脉诊的重要性

5.风寒、风热、湿热、燥咳、水热互结(猪苓汤),注意久咳有无瘀血,佐以活血之品

6.麻杏石甘汤合止嗽散加钩藤、薄荷(风热)

咳嗽甚者可加川贝母、枇杷叶;伴咽痛较甚者可去麻黄,合银翘马勃散(金银花、连翘、牛蒡子、射干、马勃)清热解毒利咽;喉核肿大者加僵蚕、浙贝母清热散结;咽痒甚者还可加入牛蒡子、蝉蜕疏风利咽。

7.麻杏石甘汤、止嗽散合千金苇茎汤加钩藤、薄荷(外感兼有感热)

8.风寒:杏苏散(苦杏仁、紫苏叶、陈皮、半夏、枳壳、前胡、茯苓、桔梗、甘草等),或用三拗汤合止嗽散加减。恶寒重者加荆芥、防风;痰多者可合三子养亲汤或温胆汤;鼻塞者可加入苍耳子散;兼内有水饮者喜用小青龙汤;兼有喘者,加用苏子降气汤或射干麻黄汤。

9.轻症湿热用杏仁汤,重者用甘露消毒丹,可加苦杏仁、桔梗宣肺止咳,出现胸闷者合小陷胸汤,或加入郁金、枇杷叶宽胸理气。

10.燥咳轻症桑杏汤,重者则用清燥救肺汤,咳甚者可加入紫菀、百部润肺止咳

。食疗,如川贝母炖雪梨、银耳百合羹等。

伍炳彩教授辨治发热

1.暑湿闭阻上焦:银翘马勃散合杏仁汤(胸痛(涉及血分)咳嗽:千金苇茎汤)

2.阳明湿热:甘露消毒丹

3.外感风邪,里有蕴热:防风通圣散

4.少阳兼有痰热:小柴胡汤合小陷胸汤

5.太阳少阳合病:柴胡桂枝(易秦艽)汤

6.表邪兼郁热:银翘散合升降散

7.风热夹食:桑菊饮合薄槟散

8.阴虚夹滞:青蒿鳖甲汤加枳实、栀子

9.血虚发热:何人饮加鳌甲、地骨皮

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