中内连载二十五胁痛
一、定义: 是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现,是临床上比较多见的一种自觉症状。 二、历史源流: 胁痛首见于《内经》 三、辨证歌诀: 胁痛肝郁疏肝散,湿热龙胆硝石梅, 瘀阻血府复元甲,肝络失养一贯煎。 四、辨证论治: 病机:肝络失和 病理因素:气滞、血瘀、湿热 1肝郁气滞——疏肝理气,柔肝止痛——柴胡疏肝散 2肝胆湿热——疏肝利胆,清热利湿——龙胆泻肝汤 若胁肋剧痛,呕吐蛔虫—乌梅丸 湿热煎熬,结成砂石,阻滞胆道,症见胁肋疼痛,连及肩背者—硝石矾石散 3瘀血阻络——活血祛瘀,通络止痛——血府逐瘀汤或复元活血汤(5版:旋覆花汤) 瘀血较重,跌打损伤—复元活血汤 若胁肋下有癥块,而正气未衰—鳖甲煎丸 4肝络失养——养阴柔肝,理气止痛——一贯煎 赞赏 |
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