金沸草是旋覆花的茎叶,常用其花。金沸草散在多部中医典籍中均有记载,都以金沸草为主药,组方有所差异。

1.唐·孙思邈《千金翼方》:金沸草散

金沸草、前胡、甘草(炙),各一钱。麻黄(去节)、芍药,各一钱半。荆芥穗、半夏,各二钱。

主治肺经受风,头目昏痛,咳嗽声重,涕唾稠粘及时疫寒热。

上作一服,水二盅,生姜三片,红枣一枚,煎至一钟,不拘时服。

2.《宋·太平惠民和剂局方》:金沸草散

旋覆花(去梗)、麻黄(去节)、前胡(去芦),各三两;荆芥穗四两,甘草(炒)、半夏(汤洗七次,姜汁浸)、赤芍药,各一两。炮制上为粗末。

治风化痰,除头目昏痛,颈项强急,往来寒热,肢体烦疼,胸膈满闷,痰涎不利,咳嗽喘满,涕唾稠粘,及治时行寒疫,壮热恶风。

每服三钱,水一盏半,入生姜三片,枣一个,同煎至八分,去滓,温服,不计时候。有寒邪则汗出,如风盛则解利。

3.《博济方》卷一:金沸草散

荆芥穗克、旋复花90克、前胡90克、半夏30克(洗净,姜汁浸)赤芍药30克、麻黄(去节)90克、甘草30克。上药七味同为细末。

主治外感风寒,恶寒发热,头目昏痛,颈项强急,肢体烦疼,胸膈满闷,咳嗽喘满,痰涎不利,涕唾稠粘。

每服6克,用水毫升,人生姜、大枣,同煎至90毫升,热服。如汗出,并三服。有寒气则出汗,如风盛则解利。

4.《类证活人书》卷十七:金沸草散

前胡90克荆芥克、半夏30克(净洗,姜汁浸)、赤芍药60克、细辛30克、甘草(炙)30克、旋复花90克。上药捣罗为末。

主治伤寒中脘有痰,令人壮热,头痛,项筋紧急,时发寒热。

5.《麻症集成》卷四:金沸草散

处方金沸草、前胡、黄芩、枳壳、桔梗、赤芍、荆芥、橘红、麻黄、甘草。

主治肺伤风,头目昏痛,咳嗽多痰。加生姜水,煎服。

6.《治疫全书》卷四:金沸草散

旋覆花、前胡、细辛、荆芥、赤苓、甘草、杏霜。

主治风温,咳嗽多痰,上气喘促。

生姜、大枣为引,水煎服。

7.《四明心法》卷三:金沸草散

金沸草、前胡、麻黄、荆芥穗、黄芩、甘草。

主治咳嗽初起。年壮力盛即久亦可用。

生姜、大枣为引,水煎服。

8.《济阳纲目》卷六十一:金沸草散

旋覆花2钱、前胡1钱、赤芍药(煨)1钱、山栀1钱、桑白皮(炒)1钱、荆芥穗1钱、黄芩1钱、橘红1钱、甘草5分、阿胶(用量原缺)。上锉散。

主治热嗽有血。痰盛;加瓜蒌、贝母。

9.《活人书》卷十七:金沸草散

前胡3两、荆芥4两、半夏1两(洗净,姜汁浸)、赤芍药2两、细辛1两、甘草(炙)1两、旋覆花3两。上为末。

主治伤寒中脘有痰,令人壮热,头痛,项筋紧急。方中赤芍药,《医方集解》引作“赤茯苓”。

10.《伤寒全生集》卷二:金沸草散

金沸草、荆芥、前胡、麻黄、半夏、桂枝、干姜、五味、甘草、细辛、杏仁、枳壳、桔梗。

主治冷痰哮喘,冷而淋背,多吐冷沫,舌上白苔。

喘甚,加姜汁磨木香汁半杯。

11.《普济方》卷三八七:金沸草散

荆芥穗1两、麻黄(去节)5钱、北柴胡5钱、旋覆花5钱、半夏(汤泡)2钱半、赤芍药2钱半、甘草2钱半。上锉。

主治伤风,鼻塞流涕,痰壅热嗽。加生姜、桑白皮煎,食后服。

12.《便览》卷二:金沸草散

处方旋覆花(去梗)1两,荆芥穗4两,麻黄(去节)1两,杏仁(不去皮尖)1两,甘草(生)1两,赤芍1两,半夏(姜制)1两。

主治感冒寒邪,鼻塞声重,咳嗽不已;肺经受风,头目昏痛,咳嗽声重,涕唾稠粘;时行寒疫,壮热恶风,或头痛身痛。

上药每服5钱,加生姜3片,大枣1枚,水煎服。

13.《博济》卷一:金沸草散,别名金沸草汤

荆芥穗4两、旋覆花3两、前胡3两、半夏1两(洗净,姜汁浸)、赤芍药1两、麻黄(去节)3两、甘草1两(炙)。上为末。

主治伤寒感冒,发热恶寒,无汗恶风,肢体疼痛,鼻塞声重,咳嗽不已,痰涎不利,胸膈满闷;及外感风寒,齿浮,舌肿,牙痛。伤寒壮热,风气壅盛,头目心胸不利,妇人血风潮发,丈夫风气上攻,状如中脘有痰,令人壮热,头疼项筋紧急,时发寒热,皆类伤风,有寒气则出汗,如风盛则解利。头目昏痛,颈项强急,往来寒热,咳嗽喘满,涕唾稠粘,及时行寒疫,壮热恶风。风寒伤于心脾,令人憎寒发热。

《三因》本方用法:每服四大钱,水一盏半,姜七片,枣二个,煎七分,去滓,漱口,吐一半,吃一半。注意煎液用细绢滤过,免毛射肺,致咳嗽不已。

治验:辛未年,有人患舌肿如吹,满塞其中,粥药不入,其势甚危。大煎一剂,乘热以纸笼气,熏之遂愈。一妇人牙疼,治疗不愈,致口颊皆肿,亦以此药熏漱而愈。

14.《普济方》卷一六五引《鲍氏方》:金沸草散

荆芥4两、旋覆花3两、前胡3两、麻黄3两、甘草1两半、半夏1两半、赤芍药1两半、细辛1两半、五味子1两半、杏仁1两半。上为散。

主治热多,头目昏重,痰涎壅塞,大便坚而渴。

每服3钱,加生姜3片,大枣1枚煎服。

15.江尔逊运用金沸散经验,引自《经方大师传教录:伤寒临床家江尔逊“杏林六十年”》

余早年体弱,薄受风寒辄咳,每以金沸草散取效。施诸他人,亦收捷效。

数十年来,余治咳嗽,无论新久,亦无论表里寒热虚实,恒喜用此方化裁。有病者咳嗽缠绵数月,遍用中西药物乏效,服此汤数帖而痊。余因叹其佳妙而授他人,以至辗转传抄,依样画葫芦,竟亦屡有霍然而愈者。

似此平淡之方药,而效验如此,其理安在哉?

余窃思咳嗽固多,无非肺胃之病。观《内经》揭咳嗽之总病为痰涎或水饮“聚于胃,关于肺”六字,可了无余蕴矣。

方中主药金沸草,乃旋覆花之茎叶,余恒用其花。谚曰:“诸花皆升,旋覆独降。”其肃肺降胃、豁痰蠲饮之力颇著;其味辛,辛者能散能横行,故能宣散肺气达于皮毛,一降一宣,肺之制节有权矣;其味咸,咸能入肾,故能纳气下行以归根,俾胃中之痰涎或水饮息息下行而从浊道出,不复上逆犯肺,肺自清虚矣。是一药之功,三脏戴泽,三焦通利焉。

再者,方中寓有“芍药甘草汤”,酸甘合化,滋养肺津,收敛肺气,现代药理研究证实其能缓解支气管平滑肌之痉挛。余用此方治愈之咳嗽不知凡几,深知方中诸药均可损益,惟旋覆花、芍药、甘草三味为举足轻重而不可挪移之品,表而彰之。而临证之顷,损益之妙,又存乎一心也。

若风寒咳嗽,不论久暂,可尽用本方。若喉痒咳痰不爽,似燥咳而实非,可加桔梗;风热咳嗽,去荆芥、前胡,合桑菊饮;燥热咳嗽,去荆芥、前胡,合贝母瓜蒌散;痰多而清稀,合二陈汤;痰黄而夹热,加黄芩,或合泻白散;兼喘,合三拗汤;痰壅气促,上盛下虚,去荆芥、前胡,合苏子降气汤;咳嗽日久,无明显外证,合止嗽散;脾胃虚弱,合五味异功散;反复感冒者,合玉屏风散。临证者曷必不屑一试,以有采于刍荛之言欤?

陈某,女,45岁。年10月就诊。患者体丰,平素健康。3个多月前,偶因感冒,咳嗽迁延,迭经中西医治疗,反而咳嗽日剧,遂从百里之遥,专程前来请江老诊治。自诉喉中瘙痒,日夜呛咳不休,影响眠食,极为苦楚。伴见气短神疲,咳唾清稀痰沫,舌苔薄白,脉象浮滑。诊毕,江老喟然叹曰:外感咳嗽,小病耳,何以竟致迁延数月?!经云:微寒微咳。此定由初治失于表散之咎。遂拟金沸草散加减。

荆芥6g,前胡10g,金沸草10g,白芍10g,法半夏10g,甘草6g,桔梗10g,紫菀10g,百部10g,陈皮10g,杏仁10g,枇杷叶10g。

半年后,患者因他病前来就诊,欣然告曰:前次药方,连服5剂,咳嗽遂愈,至今未作。

《南阳活人书》金沸草散,以金沸草、前胡、荆芥、细辛、茯苓、生姜、大枣、甘草等组成;《和剂局方》金沸草散,方中无茯苓、细辛,而增麻黄、白芍。此外,三因旋覆花汤,又在局方金沸草散基础上增入杏仁、茯苓、五味子,治风寒暑湿伤肺,喘咳大甚,坐卧不宁。江老在长期临床实践中,常以三方灵活取舍,或再合六安煎(二陈汤加杏仁、白芥子)、桔梗汤(《伤寒论》),并随症加减,把专病专方与“随证治之”紧密结合起来。如外有寒热,加柴胡、黄芩(含小柴胡汤意);高热气喘,加麻黄、石膏(麻杏甘石汤意);发热咽痛,加银花、连翘、射干(银翘散意);痰多黏稠加川贝母、瓜蒌仁(贝母瓜蒌散);哮喘痰鸣,加苏子、葶苈子(含葶苈大枣泻肺汤);兼发热、自汗、恶风,加桂枝、厚朴(桂枝厚朴杏子汤);久咳加紫菀、百部、枇杷叶(即合止嗽散);体虚易感冒,加黄芪、防风、白术(玉屏风散);脾虚食少或便溏,加党参或黄芪、白术(六君子汤);痰涎清稀、头眩、心下满,加桂枝、白术(即合苓桂术甘汤)。

江老常说,一病必有主方,一方必有主药。金沸草具有下气降逆、消痰行水以治咳喘的功效;芍药合甘草,能缓急止痛,在此可借以缓解、松弛支气管的痉挛。故三者同为方中主药,不可挪移。而麻黄、细辛、五味子,则以其过于温散或酸收(且方中芍药已有酸收作用),故用之宜慎。

手指长按







































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