半夏厚朴汤合四逆散调节胃脘不适案

王某，男，21岁，形骸瘦弱，腹肌较紧，神色郁闷。年11月16日救治。

近几个月来胃脘部不适，按之不适加剧，伴咽喉不利，手脚冷，手汗多，大便根本平常，舌脉无显然反常。请求疗养脾胃。处以半夏厚朴汤合四逆散：

姜半夏10g，厚朴10g，茯苓20g，紫苏10g，柴胡10g，枳壳10g，白芍10g，甘草10g，干姜10g，红枣10g。

5剂，煎服，逐日1剂。

11月23日：药后咽喉不利消逝，胃脘部不适减弱，迩来嗳气较频，舌质淡红，少苔，大便平常。处以旋覆代赭汤原方：

旋覆花20g，代赭石10g，姜半夏15g，党参20g，干姜10g，红枣10g，炙甘草10g。

6剂，煎服，逐日1剂。

按：胃脘部不适，很简单诊断为痞证，半夏泻心汤最为罕用。因患者咽喉不利显然，与“咽中若有炙脔”符合，处以半夏厚朴汤。因患者神色郁闷、手脚常冷，故予四逆散以谐和肝脾。同时参预红枣以谐和胃气，并能改观中药的气息。

方证投合，故病情减弱。二诊时由于嗳气较频，故改处旋覆代赭汤。旋覆代赭汤主治“噫气不除，心下痞硬”，该患者除嗳气外，腹肌较紧是“心下痞硬”之轻症。

推举浏览：

半夏厚朴汤合四逆散调节失眠

误治医案二则

龙蚝理痰汤

《伤寒》、《金匮》方在男科病的运用

阳事不举并不都是虚

治小便遗精白浊方

不寐、滑精案

似懂非懂中医医理误人不浅--早泄案

－END－

有效就分散

I版权表明

本文摘自《经方临证领悟》

做家：宋永刚；整顿/刘继芳

版权归相干权柄人整个，转载旨在推行经方，喜好宋教师的书接待采办正疆土书，如存在失当利用的环境，请随时与咱们干系。

I投稿邮箱