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旋覆

代赭汤

旋覆代赭汤是消化系统常用中医方剂之一,其来源于《伤寒论》第条:“伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞鞕,噫气不除者,旋复代赭汤主之。”

方药组成

旋覆代赭汤的组成为:

旋覆花三两人参二两生姜五两代赭一两甘草三两(炙)半夏半升(洗)大枣十二枚(擘)

上七味,以水一斗,煮取六升,去,再煎取三升,温服一升,日三服。

方中旋覆花性温而能下气消痰,降逆止嗳;代赭石质重而沉降,善镇冲逆;生姜可和胃降逆、宣散水湿之气;半夏辛温,祛痰散结,降逆和胃;人参、炙甘草、大枣益脾胃,补气虚,扶助受损之中气。诸药配合,共成降逆化痰,益气和胃之剂,使痰涎得消,逆气得平,中虚得复,则心下之痞硬除而嗳气、呕呃可止。

临床应用

旋覆代赭汤所治疾病范围较广,古时便常用于治疗反胃、呕吐、呃逆、便秘等疾病[1]。现代中医对其应用更加广泛,在消化系统疾病方面,主要治疗反流性食管炎及胃炎、顽固性呃逆、呕吐等;呼吸系统疾病方面,治疗反流性咳嗽、喘病及支气管炎等;神经系统疾病方面,治疗眩晕、头痛及郁证等。虽涉及多个系统疾病,但总以胃虚痰阻,气逆不降为基本主治病机。现代临床研究亦证实旋覆代赭汤有减轻炎症反应、调节胃肠动力、镇吐、减少胃酸分泌等作用[2]。

魏玮教授在治疗反流性食管炎等疾病证属脾失健运、胃气上逆者时,即常用旋覆代赭汤为主方,加苍术、白术二味健脾运脾之要药,苍术善于运脾燥湿,白术长于健脾补脾益气,二者共用以补后天。若虚甚者,可用黄芪与石斛以补五脏虚劳[3]。同时,积极乐观的心态、良好的饮食和起居习惯也是帮助疾病治疗的重要因素。

[1]李莎莎,侯酉娟,张磊,董燕,刘思鸿,李斌,张楚楚,杨晓宁,游蓉丽,许海玉,李兵.经典名方旋覆代赭汤历史沿革探析[J/OL].中国中药杂志:1-11[-06-30].DOI:10./j.cnki.cjcmm..

[2]白杨,程传浩,曹珊.旋覆代赭汤治疗消化道疾病研究进展[J].中医学报,,37(05):-.

[3]方霜霜,潘雨烟,独思静,杨洋,魏玮.基于“郁、虚、滞、瘀”四因致病论治难治性胃食管反流病[J].长春中医药大学学报,,37(05):-.



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