小编导读

脾主中州，胃为水谷之海，脾胃本为后天之本，气血化生之源。若脾失健运、胃失和降，繁多脾胃病应运而。现现在，脾胃病已成为临床上的罕见病、高病发，调节办法从古于今，也积累了不少，今日，就引见一位“医林奇人”调节脾胃病的阅历，您也也许将您调节脾胃病的阅历分享到写留言处哟~

脾主中州，与胃相内外，主运化水谷，养分混身，主肌肉，统血液。脾以升为和，喜燥恶湿。脾脏有病，则运化尽职，湿气停聚，血不归经。

脾脏病证与胃、肾、肝三脏腑干系最为亲切。若因肾阳之虚致使脾阳不振的，即为脾肾阳虚。脾病由肝旺而至使的，称为“肝乘脾”。或因脾性亏虚，而肝木乘之，称为“脾虚肝侮”。两者统称肝脾不和。

胃为水谷之海，凡饮食不节，饥饱失机，或冷热失当，都能影响胃的寻常成效。脾为燥土，而胃天性喜润恶燥，故寻常口渴、便秘等炎热证，均属于胃。又胃主受纳，以降为顺，故临床上常以吐逆为胃病的紧要见症。

胃腑病证常与脾脏、大肠关系。譬喻胃虚不能化谷，则罕见脘腹做胀，大便虚假等症。反之，若脾脏有病，亦影响及胃，如脾虚不能健运，则见胃纳削减，食后做胀等症。至于胃实而见大便不通，则更与大肠有着亲切干系。

脾胃病是临床罕见病、高病发，响应方子颇多，成效较量愿望。底下引见张老最罕用且有意得的几张方子。

方子构成：党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、藿香、丁香、砂仁、厚朴、麦芽、神曲。

主治：脾胃薄弱诸般病证。

脾胃薄弱，或因劳倦太过，或因久病脾胃受损，临床展现为脘腹痞闷，饮食不馨，腹胀便溏，嗳气吐逆，或大便虚假，或浮肿，或便血，或崩漏，舌质淡苔薄滑，脉虚缓。

本方由多方合成，内含四正人汤甘温益气，健脾养胃；内含五味异功散健脾益气；内含六正人汤理脾和胃；内含香砂六正人汤理脾醒胃；内含二陈汤和胃化痰，再有厚朴降肺胃之气，与甘温补气之品为伍，有升有降，亦利亦通；有藿香馨香化浊；有丁香暖胃止呕；有麦芽、神曲开胃消导。由此不丑陋出，本方实为调节脾胃薄弱的良方。

主治病：胃溃疡辨证属于脾胃薄弱、十二指肠球部溃疡、纳呆、吐逆、泻肚者，尤为合用于久病以后，脾胃气虚、饮食不馨和赤子羸弱体弱，西医审查百般成效寻常，只因纳呆影响体魄发育，用此方20余剂，饮食添加，随之身长升高、体重添加，一两年后便可与同龄人媲美。

方子构成：黄芪、党参、桂枝、芍药、甘草。

主治：脾胃虚寒，临床展现为脘腹痛苦，痛势绵绵，手脚清凉，喜温喜按，或泛吐痰涎，或泄泻清凉，或小便不利，舌质淡，苔白薄滑，脉沉迟。

本方由黄芪建中汤改变而成，虽曰建中不以饴糖为君，而以黄芪为君，而且重用30～60g，重在温阳祛寒，益气补虚，治虚劳里急诸不够。

加减：脘腹痛重而腹胀不显者，重用炙甘草30g，另加金樱子、醋延胡索各10g；吐逆显然者，加姜半夏15～20g；泻肚甚者，加炒白术30～60g；手脚厥逆，加熟附片10～20g；羸弱显然者，加黄精30g；有溃疡者，加乳香、没药各10g。

主治病：胃和十二指肠溃疡、胃炎、久病脾胃气虚者。以上辨证属脾胃虚寒者。

方子构成：瓜蒌皮、玫瑰花、川楝子、佛手、半夏、茯苓、当归。

主治：胁脘胀痛，有痰，证属肝脾不和者。

本方选药新奇，配伍精当，治肝脾不和兼有痰或痰多者，很有疗效。

张老临证很多病人，在应用诸多疏肝健脾之方失效者，用此方往往获得中意成效。

有痰者，正治，无痰者亦效，堪称妙弗成言。

方子构成：橘皮、竹茹、人参、麦冬、半夏、炙枇杷叶、甘草、大枣、生姜。

主治：阴虚胃热多渴，呕秽不食。

济生橘皮竹茹汤是橘皮竹茹汤的复方，也是橘皮竹茹汤与麦门冬汤的合方。

治脾胃病多用补中益气，温中祛寒，缓急止痛的方子。治脾胃阴虚病证的方子，堪称屈指可数，临床罕用者惟有利胃汤和麦门冬汤。医者遇脾胃阴虚病证时，有恨病有方之感。济生橘皮竹茹汤，为橘皮竹茹汤复方，罕为人看重。本方内含麦门冬汤，重用麦冬生滋润燥，人参、甘草、大枣补养脾胃，使中气充盛，则津液自能上输于肺，肺得其养，得以肃降；半夏降逆下气，化其痰涎，与诸药合用，非不嫌其燥，且可互相胜利。橘皮理气和胃，竹茹清热和胃，枇杷叶降逆化痰，共奏生津益胃，降逆下气，实为脾胃阴液不够、呃逆所设。本方补虚理气，清而不寒，气顺热清，阴充火降，胃得和而呃逆可止。

张老用此方诊治脾胃阴伤，气火上炎，咳吐涎沫，口燥而渴，尤为对阴虚呕恶者很有良效。临床应用请见关系章节。

方子构成：党参、白术、补骨脂、吴茱萸、肉桂、五味子。

主治：泄泻日久，肾阳薄弱，不能温养脾胃，运化异常，破晓以前，阳气未振，严寒较盛，故腹部做痛，肠鸣泻肚，又称为五更泄，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

方中以补骨脂温补命门之火；黄芪补气健脾升阳；白术健脾利湿止泻；吴茱萸温中散寒；肉豆蔻行气消食，暖胃涩肠；五味子敛阴益气，固肠止泻；生姜暖胃；大枣补土，合用共奏温肾暖脾、固肠止泻之功。调节五更泄成效甚佳。

临床屡屡查看，五更泄单用四神丸成效不甚愿望，因而精研五更泄的病因病机和四神丸组方配伍，感到四神丸补命门相火，温中祛寒足够，而健脾止泻之功不够。而五更泄的致病机理是肾阳虚衰，不能温养脾胃，肯定致使脾胃虚寒，于是肯定介入分量黄芪、白术和缓脾阳，方能到达止泻成效。本方堪称源果兼治。临床屡屡考证，成效倍增。

方子构成：金铃子（川楝子）、延胡索。

主治：肝气郁滞，或肝郁化火而至的胸腹胁肋痛苦，或疝气痛，妇人痛经，时发时止，食热物则痛增，舌红苔黄，脉洪而数。

本方所治诸痛，以肝郁气滞偏于热者尤宜。肝主疏泄，肝气郁滞，疏泄异常，气机阻塞，血行不畅，则形成胸脘胁肋痛苦，肝郁化火，故见舌红苔黄，脉数。得热而痛益增。治以疏肝泄热，行气止痛，方中金铃子苦寒清热行气，气馁分之热，通以止痛；延胡索辛平，行血分之滞而止痛，二药相须为用，气分、血分兼入，公例不痛，故本方为气滞血郁诸痛的罕用方、最好方。

金铃子散顶用金铃子理气清热，利湿止痛，延胡索理气活血，二药合用，理气活血，清热利湿。是以，在临床遍及应用本方调节痛苦，就脏腑而言，肝、胆、脾、胃、巨细肠，各脏腑之痛苦，就人体部位而言，胸、胁肋、胃脘、上腹、脐腹、少腹、小腹及睾丸之痛苦。由于本方利气活血，清热止痛，上述诸般痛苦，最后都可致气滞血瘀，就气血而言，气滞会引发血瘀，血瘀也能致使气滞。川楝子疏肝理气，而肝主一身之疏泄，于是每个脏腑疏泄不利，可与其有肯定干系。睾丸是足厥阴肝经循行部位，足厥阴肝经绕阴器夹少腹，布两胁。即便是寒证，在大队温热药中介入川楝子10g，亦不过粥少僧多，无碍时势，且用川楝子之苦寒，以杜寒邪化热。

底下引见张老用金铃子散加味调节胃痛的阅历：

1.热性者，重用川楝子20～30g，另加黄芩、白芍。

2.寒性者，合黄芪建中汤。

3.气虚者，合六正人汤。

4.气滞者，合保和丸。

5.湿胀者，合平胃散。

6.实满者，合小承气汤。

7.吐逆者，合左金丸。

8.呃逆者，加丁香、柿蒂，或合旋覆花、代赭石。

9.吞酸者，加瓦楞子、乌贼骨、牡蛎。

10.气郁者，加玳玳花、玫瑰花。

11.嗳气者，加豆蔻仁、佛手。

12.胸闷者，加瓜蒌、薤白。

13.剧痛者，加制乳香、制没药。

14.出血者，加仙鹤草、侧柏叶。

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