1

按照方药用量，

探讨方义。

王老意见按照方药用量的比例探讨其组方意义。

如凉膈散方“连翘用量为硝、黄、甘草的一倍，栀子、芩、薄的四倍，且‘每服二钱’，加‘竹叶七片、蜜一些’煎服，可知其用硝、黄不在泻除燥实之大便，而是仿《伤寒论·太阳篇上》顶用调胃承气汤‘一些温服之’，除中焦炎热，微和胃气之意。”故王老以为凉膈散为清热之剂，并非泻下之方。

痛泻要方治土虚木乘，脾受肝侮之痛泻。王老指出：“方中白术用量最大，陈皮仅为白术量的一半，防风亦与白芍同量。方后还讲授‘久泻者，加炒升麻六钱’，更解说痛泻要方的要点在健脾。脾健则肝气舒，清气升，痛泻止。”

旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤皆用治胃虚气逆之证。然“前哨中质轻性温之旋覆花量三倍于质重性寒之代赭石，后方中竹茹量颇大，而姜、枣，甘草之量也大，可知其实质是胃气虚寒。若不明此意，徒知用代赭石重镇降逆，或用大寒清热，即幸运见功，必贻后患。”

王老分解清燥救肺汤方药用量的特征，真堪称心细如发：

一、体轻而清透肺热之桑叶用量最大；

二、体重而大寒之石膏用量反小；

三、大补精力之人参用量微小，滋阴润燥之品量亦不大；

四、方中不单无一味馨香行气之品，即苦辛之量亦一些。

“原方石膏用煅，也是恐大寒伤胃，而少量人参，恰是保胃气之意。”学者倘能领悟此理，治炎热伤肺即可得其大体了.

2

明辨经方奥义，

圆机活法。

张仲景《伤寒论》、《金匮要略》乃方书之祖。书中药方，谓之经方。王老笃学之，明辨之，对经方举行了深入的探索。

王老指出小建中汤证“不单阳虚有寒，再有阴虚（如虚烦、兄弟烦热，咽干口燥，以及衄、梦遗等病症），于是加剧芍药用量，既有和里缓急之功，又有济阴和阳之效，使温中补虚而不燥，因而‘辛甘化阳’为主，‘酸甘化阴’为辅之法。但虽阴阳并补，毕竟是温阳建中为主的药方。”关于小建中汤证的病机及重用芍药之机理做出了精辟的分解。

当归四逆汤用治“兄弟厥寒，脉细欲绝”。“若其人内有久寒，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。”但《伤寒论》并未写出当归四逆加吴茱萸生姜汤的详细适应证。王老以为这能够“紧要从脾胃、冲任虚寒，或常常兄弟不温来辨析。”因吴茱萸、生姜能温脾胃，而冲任附属于阳明，手脚皆禀气于胃，故从脾胃、冲任虚寒或常常兄弟不温来辨证用方，确有至理。

王老学宗仲景，但又有圆机活法，全部从临床现实启程，师古而不泥于古。

如炙甘草汤在《伤寒论》治“心动悸，脉结代”；在《外台》“治肺痿，涎唾多，心中温温液液者。”王老据其临床阅历，了解到“炙甘草汤是调节气虚血弱而致心动悸、脉结代的有用药方，特意是气短神疲、舌体嫩红不鲜，苔光少津者尤其投合。若治虚劳肺痿，特意痰中带血丝者，桂枝、清酒须少用或不必。”王老再接洽《温病条辨》加减复脉汤，即复脉汤减参、桂、姜、枣，加白芍，亦不必酒煎，治温病后期，邪去而阴血大亏，“脉虚大，兄弟心热甚于兄弟背者”。两者对照，更可知炙甘草汤气血并治、阴阳相配，而以补血滋阴为主。

3

药方互相类比开垦思绪

王老指出：进修药方还能够用类比的法子来加深对各方的了解。不单同类药方能够经过类比，进一步了解证治与方药的同中之异，进而为来日立法、组方奠基理论原形。对不同类的药方一样能够举行类近来加深了解，进而为辨证论治开垦思绪。

如苓桂术甘汤，比四正人汤少人参，多桂枝，但茯苓用量一倍于白术、炙甘草，增桂枝温通阳气，遂使之成为治痰饮的“温药和之”之法。本方去桂枝，加干姜，便成为甘姜苓术汤，又一变而成为暖土胜湿之剂。主治肾受冷湿，著而不去，致腰下冷痛，腰重如带五千钱，但不渴，小便自利，饮食依旧者。因冷湿著于肾以外府而不去，小便又利，则非通利所能去，于是不必桂枝而用干姜，温脾阳，化冷湿，使著者去，冷痛除。

又如真武汤中的芍药既能敛阴缓急，又能利小便，使水去而阴不伤；

而实脾饮中的木瓜去水而不伤津，涩津而能化湿，与真武汤中的芍药有异途同归之妙。

实脾饮与舟车丸同为调节水肿腹大下肢肿甚的要方。但实脾饮行中有补，所治是阳虚水寒；舟车丸纯攻不补，所治是气实水热，必须分辨通晓。

4

药物考究名实保证疗效

王老对详细药方中的药物名实做过一番探索考订。

如《赤子药证直诀》中的泻青丸，方中“冰片”一味，据《医方集解》、《医宗金鉴》、《医方论》等书均做“龙胆草”，五版讲义《药方学》也有“冰片即龙胆草”之说。王老考订《四库全书》之聚孤本做冰片，又按照张山雷《赤子药证直诀笺正》中对泻青丸用冰片的辨析，以为泻青丸方中应是冰片（即冰片），决非龙胆草。足证王老不单博学多才，并能择善而从，提议本身的意见。

《稳定惠民和剂局方》神效托里散由忍冬草、黄芪、当归、炙甘草构成，成效益气补血，托毒消痈，原书主治“痈疽发背”。若痈疽溃后脓稀难合及不易生肌长肉者更宜。但方中忍冬草人多不知，李氏《本草大纲》亦未载，王老特意解说：“忍冬草别名兔耳一枝箭，苦寒无毒，清热凉血，解毒消肿，主治血证、痈肿，但叶上多毛，须包煎。”王老此说源于赵学敏《本草大纲拣到》。

王老以为朱砂安神丸、磁朱丸内“朱砂一物，必须取自然自成，并且必定要水飞细研，去其杂质，力争最细，所谓‘研至无声’，方为及格。若滥用化学合成之朱砂内服，常易中毒。临证选历时必须辨明。”

牵正散主治外风而至的其貌不扬，方顶用白附子祛风化痰，为君药。但白附子有二种，王老说：“禹白附毒性小，关白附为毛莨科的黄花乌头，毒性很大，历时须细致差别，以防滥用中毒。”解说王老对中药商品确有深入的探索，总以治病不伤人、保证疗效为第一。

I证实音信：

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