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旋覆代赭汤

出自:《伤寒论》

组成:旋覆花(9g)、人参(6g)、生姜(15g)、代赭石(3g)、甘草炙(9g)、半夏(9g)、大枣(4枚)

方歌:

旋覆代赭重用姜

半夏人参甘草尝

降逆化痰益胃气

胃虚痰阻痞嗳康

功用:降逆化痰,益气和胃

主治:胃虚气逆痰阻证。心下痞硬,噫气不除,或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。

用法:以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服(现代用法:水煎服)。

方解重点:

君:

旋覆花苦辛咸温,性主降,善于下气消痰,降逆止噫,重用为君。

臣:

代赭石重坠降逆以止呃,下气消痰,为臣药。

佐:

半夏祛痰散结,降逆和胃;

生姜用量独重,和胃降逆增其止呕之力,并可宣散水气以助祛痰之功;

人参、大枣、炙甘草甘温益气,健脾养胃,以治中虚气弱之本,俱为佐药。

使:

炙甘草调和药性,兼作使药。

诸药相合,标本兼治,共奏降逆化痰、益气和胃之功,使逆气得降,痰浊得消,中虚得复。

方解扩展

(配伍特点)

沉降相须,消补相伍,下气而无伤正之虞。

(运用)

本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。以心下痞硬,噫气频作,或呕吐,呃逆,苔白腻,脉缓或滑为辨证要点。方中代赭石性寒沉降,有碍胃气,若胃虚较著者,其用量不可过重。

(证治机理)

本证因胃气虚弱,痰浊内阻所致。原治“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除”。伤寒发汗后,又误用吐、下之法,胃气受伤,升降运化失常,则津液不得转输而为痰,痰浊阻于中焦,气机不畅,而心下痞硬。脾胃虚弱,痰气交阻,则胃气上逆,而致噫气频作,或纳差、呃逆、恶心、呕吐。舌苔白腻,脉缓或滑,乃胃虚痰阻之征。治当降逆化痰,益气和胃。

真题解析

[-A-41]旋覆代赭汤原方中旋覆花和代赭石的配伍用量是[单选题]

A.旋覆花三两、代赭石三两

B.旋覆花三两、代赭石二两

C.旋覆花三两、代赭石一两

D.旋覆花二两、代赭石三两

E.旋覆花一-两、代赭石三两

[正确答案]C

[考点定位]大黄书-方剂-第十二章理气剂

[-X-]下列方剂中,组成药物含有半夏、生姜的有[多选题]

A.温经汤

B.二陈汤

C.旋覆代赭汤

D.大柴胡汤

[正确答案]A,B,C,D

[考点定位]大黄书-方剂学-第七章表里双解剂、第十二章理气剂、第十三章理血剂、第十七章祛痰剂

[-X-]旋覆代赭汤原方重用生姜的目的是[多选题]

A.温中和胃,以增降逆止噫之效

B.宣散水气,以助消痰祛浊之力

C.与甘草辛甘合化,以复脾胃之阳气

D.制约赭石之沉寒,使其镇逆不伐胃

[正确答案]A,B,D

[考点定位]大黄书-方剂-第十二章理气剂

[-A-36]《伤寒论》旋覆代赭汤原方旋覆花与代赭石的用量比例是[单选题]

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

[正确答案]C

[考点定位]大黄书-方剂-第十二章理气剂

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