三、补肾固摄法治愈遗尿一例

徐某，男，23岁。

初诊∶年11月12日。

主诉及病史∶遗尿6年，四季如此，以冬为甚。多则每夜尿床四次，尿色时黄时白，排尿偶有中断而无痛感。伴畏寒肢冷、口干不欲饮。曾多处求治，中西药物未获寸效。

诊查∶形体瘦小，面色晦暗。舌质偏红，舌苔薄白，脉象细数。

辨证∶肾阴亏虚，阴损及阳，阴阳两虚，固摄无权。

治法∶滋阴温肾，固精摄尿。

处方∶枸杞10g山萸肉10g熟地黄15g菟丝子10g肉苁蓉10g巴戟10g补骨脂10g桑螵蛸10g益智仁10g煅牡蛎30g芡实15g

每日1剂，水煎服。

二诊∶服上方药7剂，遗尿次数减半，每夜最多两次。守方加煅龙骨30g。

三诊∶服上方药7剂，未再遗尿。但排尿时仍偶有中断之感。守二诊方继服药7剂，以巩固疗效。

四个月后随访，病未复发。

肾开窍于二阴。肾阴亏虚，阴损及阳，不能化气摄水，故小便自遗。方中枸杞、山萸肉、熟地黄滋阴补肾;菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂温肾补阳;桑螵蛸、益智仁、煅牡蛎、芡实固精摄尿。诸药合用，阴阳双补，气化复常，则遗尿自愈。本方温阳何以不用桂附?以阴虚明显，恐有伤阴之弊也。而用平补肾阳之品，则无此虞矣。

四、化痰散饮法治愈神经性呕吐一例

张某，女，31岁。

初诊∶年4月7日。

主诉及病史∶年怀孕时即常发呕吐。分娩以后，呕吐竟有增无减。其特点为进食时能吞不能嚼，咀嚼则呕或吐。吐出物为食物或痰涎。每餐进食约需一小时以上。6年多来，餐餐如是，从未间断，痛楚万状，日复一日，以致精神疲惫、形体消瘦。四处求医，无济于事。医院西医诊断为神经性呕吐。现除上述症状外。伴胸脘胀痛，时泛清水。肢软乏力，大便潇薄。

诊查∶精神委靡，形体羸瘦，面色萎黄，声低懒言。舌质淡红，苔白滑，脉弦缓。

辨证∶痰饮阻胃，胃气上逆。

治法∶化痰散饮，和胃降逆。

处方∶党参12g白术9g茯苓12g甘草6g陈皮6g法半夏9g旋覆花9g（布包）代赭石15g吴茱萸3g黄连3g郁金6g香附9g

兑服生姜汁1勺，每日1剂，水煎服。

二诊∶服上方药3剂，喜容悦色，感激不已。诉进食时终能咀嚼，未发生呕吐。询及他症，亦均有所减。继以六君子汤加香附、郁金、佛手、枳壳调理脾胃、升降气机以善后。

三诊∶同年7月16日因他病就诊，告知自服初诊方药3剂后，呕吐竟获痊愈，且饮食渐增，精神体力好转。

年随访，10余年来呕吐从未复发。

呕吐一证，病因多端。临证不可见呕吐单治其标，而当辨证求因重治其本。该患者痰饮阻胃、胃气不和，复因咀嚼引动胃气上逆（阳明经脉入齿夹口环唇）而致呕吐。痰饮不除，呕吐难止。本方以二陈汤化痰，姜汁散饮，四君子汤健脾以防生痰，旋覆花、代赭石降气化痰，吴茱萸、黄连辛开苦降以和胃止呕，郁金、香附理气止痛。诸药合用，治本为主，标本兼顾，俾痰饮除，胃气降，故呕吐旋止。

五、化痰熄风法治愈偏头痛一例

沈某，女，17岁。

初诊∶年10月11日。

主诉及病史∶偏头痛3年，近一个月加重，发作频繁，每天不断。或一侧痛，或两侧交替痛，其势如劈，烦躁不安，夜不得寐，以致不能坚持学习。伴恶心欲吐，头胀昏重，口干口苦，大便干结。于湖南本地中西医久治无效，苦不堪言。经他人介绍，慕名前来求诊。就诊前，某医院诊断为血管性头痛、自主神经功能紊乱。

诊查∶形体矮小，情绪激动，表情痛苦，面色潮红。舌苔白，脉弦细。

辨证∶痰浊夹风，上扰清窍。

治法∶化痰降浊，熄风止痛。

处方∶陈皮10g法半夏10g茯苓15g甘草6g蔓荆子10g刺蒺藜10g天麻10g僵蚕6g钩藤12g珍珠母30g石决明15g

每日1剂，水煎服。

二诊∶服上方药4剂，痛势大减，每二三天午后发作一次，持续数分钟即止;稍恶心，夜寐多梦。口不苦，大便转正常。舌脉同前。效不更方，祛邪务尽。守方加胆南星10g、全蝎3g;以加强化痰熄风之功。

11月25日患者来信告知，服二诊方药10剂后，头痛已愈，且未复发，诸症悉除。

偏头痛，临床虽较常见，然治疗难以取效。该患者更数医治疗罔效，无奈远道求医。先生认为，侧头乃少阳胆经之所过，肝胆互为表里。患者偏头痛势急剧，忽左忽右，恶心欲吐，头胀昏重，心烦面赤。苔白，脉弦。脉症合参。证属痰浊夹肝风上扰。以化痰熄风之法治之，矢的相贯，故效若桴鼓。其临证凡见风痰上扰之偏头痛，以此方化栽，屡获效验。