腹满寒疝宿食病脉证治第十

第15条

胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。

病人胁下偏于一侧疼痛,发热,脉象紧而弦,是寒邪凝聚腹中,宜温下法,用大黄附子汤主治。

第17条

腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之。

注释:(1)白汗:因剧痛而出的冷汗。

患者腹痛,脉象弦而紧,弦是阳虚,卫气不能运行于外,所以恶寒,紧是寒凝,胃阳被困,所以不欲食,寒邪与正气相搏击,发为寒疝病。其主要症状为脐周疼痛,如果剧烈发作则伴有出冷汗,手足冰凉发冷,脉象变为沉弦,用大乌头煎主治。

第18条

寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。

寒疝患者,如果腹中疼痛拘急,且牵引两胁作痛,用当归生姜羊肉汤主治。

第19条

寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。

寒疝病,患者腹中疼痛,手足冰冷,麻木不仁,甚至全身疼痛,如果用艾灸、针刺以及其他方药都无效时,用抵挡乌头桂枝汤主治。

五脏风寒积聚病脉证并治第十一

第7条

肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。

注释:(1)肝著(zhuó着):指肝经气血郁滞,着而不行所致之病症。著,同“着”,本义为附着、依附,此处引申为留滞之意。

(2)蹈其胸上:“蹈”原为足蹈之意,此处可理解为推揉、按压甚则捶打胸部。

肝着病,患者常要按揉其胸部,开始病情轻时,只要饮热汤,重者用旋覆花汤主治。

第16条

肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣(一作表)里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。

肾着病,患者身体沉重,腰部冷,好像坐在水中一样,外形好像水气病,但口反不渴,小便通利,饮食正常,属于下焦病。由于身体劳动而出汗,衣服里面又冷又湿,时间久了就会得这种病。腰以下感到寒冷而疼痛,腹部沉重,好像带着五千个铜钱似的,用甘姜苓术汤主治。

参考文献:[1]肖碧跃.金匮要略白话速学[M].北京:化学工业出版社,:-.-.

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