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脏腑经络先后病脉证第一

2.五脏元真通畅，人即安和；客气邪风，中人多死

1．治未病（已病防传）者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王，不受邪，即勿补之。

14.病有急当救里救表者，何谓也？病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；

后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。

15.夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。

17.夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。

百合孤或阴阳毒病脉证治第三

名百合病①★概念：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。

病机：心肺阴虚内热，百脉俱受其累。百脉---泛指全身血脉

一宗---宗于心肺

症状：意欲食复不能食，饮食或有美时，或有不用闻食臭时

常默默

欲卧不能卧，欲行不能行

如寒无寒，如热无热

诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和

口苦，小便赤，脉微数

治法：润养心肺，滋阴清热

方药：百合地黄汤

5.百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

2.百合病发汗后者，百合知母汤主之。

3．百合病下之后者，滑石代赭汤主之。

4．百合病吐之后者，百合鸡子汤主之。

6．百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。

7．百合病渴不差者，瓜蒌牡蛎散主之。

狐病

10.狐之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得开，卧起不安，蚀於喉为，蚀於阴为狐，不欲

饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀於上部则声暍，一作嗄。甘草泻心汤主之。

外治法11．蚀於下部则咽干，苦参汤洗之。

12．蚀於肛则，雄黄熏之。

酿脓证治13。病者脓数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三、四日，目赤如鸠眼；

七、八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之。

阴阳毒病

14.阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之

15．阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄，

蜀椒主之。

中风历节病脉证并治第五

1．夫风之为病，当半身不遂；或单臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。

2．寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚，賊邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，口呙辟不遂。邪在於络，肌肤不仁；邪在於经，即重不胜；邪在於腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。

结节病

肝肾不足，水湿内侵4．寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水

中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。

风湿历节8.诸肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

寒湿历节10.病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

血痹虚劳病脉证并治第六

名血痹病②★

轻病因病机：内为卫阳不足，外为风邪诱发，血行不畅

症状：骨弱肌肤盛，疲劳汗出，卧不时动摇，脉微为阳微，涩为血滞。

治法：针刺法导引阳气，使气行则血行。

重病因病机：素体不足，以阳气不足为主

症状：寸口关上微，尺中小紧；身体不仁（局部麻木），如风痹状（轻重者有酸痛感）

治法：益气以通阳，和营以行痹

方药：黄芪桂枝五物汤

2．血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。

虚劳病

3．夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

13.虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

病机---气血亏虚

虚劳不寐17.虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。

问虚劳的证治（自己写）

《金匮》论治虚劳病共计七个方证。

1．其中有六个方正与脾、肾虚损关系密切。

①小建中汤、黄芪建中汤证、桂枝加龙骨牡蛎汤证、薯蓣丸证皆与脾胃虚损有关。

建中的意义在脾胃之气；薯蓣（山药）独重，又因用四君为佐，亦以补脾益气为主。

②肾气丸证、桂枝加龙骨牡蛎汤证、大黄虫丸证皆与肾脏虚损有关。

肾气丸—补脾肾气；桂枝～--调和阴阳、固肾摄精，主治在肾；大黄～--干地黄十两为君

用量重于数倍，益肾滋阴。

2．证型分类方面，虚劳属于阳虚、阴虚、阴阳两虚者有肾气丸（气虚）、酸枣仁汤证（阴虚）、

小建中汤、黄芪建中汤证、桂枝加龙骨牡蛎汤证、（阴阳两虚）。

3．虚劳兼挟证有薯蓣丸证、大黄zhe虫丸证。

薯蓣丸证—虚劳挟风证，气血不足兼挟风邪所致；

大黄虫丸证—虚劳不足，经络气血受阻，干血内结所致。

4．治则方面，桂枝加龙骨牡蛎汤、小建中汤、黄芪建中汤三者属于甘温扶阳的范畴。

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