中医治疗中的瞑眩反应

（作者：韦安理-08-02）

先看一个医案。

一位朋友咳嗽，咽痛得厉害，主要症状：早晚咳嗽比较频繁，一咳嗽就扯到右侧肋下疼痛。深咳能咳出一点痰，但吐不出来，只能往下咽。感觉有痰在咽喉堵着。大便偏干硬，小便颜色有点黄。饮水正常，稍微口渴。嗓子干痒就容易咳。

年2月3日问诊，辨为少阳阳明合病兼夹痰饮，方用“四逆散+麻杏石甘汤+半夏厚朴汤+小承气汤+桔梗、马勃、旋覆花”。三剂愈。

方子组成：（0203）柴胡20克、白芍30克、枳实20克、生甘草15克、麻黄10克、杏仁15克、生石膏40克、半夏15克、厚朴15克、茯苓20克、苏叶15克、桔梗15克、大黄6克、旋覆花15克（包煎）。三剂，水煎服，一天一剂，一剂煎两次温服。

服药反馈：

（1）当天晚上吃第一剂药后，感觉肚子特别难受，流清口水，稍有头晕、胸闷、胃胀，但时间不长。第二天早上起床后，咳嗽已经减少了很多。第一剂第二煎吃完，已经没有什么不舒服的地方了。

（2）服完第三剂，咽痛、咳嗽都好了。

辨证要点：

（1）咳嗽引起胁肋疼痛，这是四逆散证。

（2）“咳嗽、大便硬、小便黄、口渴”，这是麻杏石甘汤证。

（3）咽中有痰咳不出，吞不下，这是半夏厚朴汤证里的“妇人咽中如有炙脔”。

（4）“大便硬、小便黄”，用小承气汤。

（5）加桔梗、马勃治疗咽喉疼痛。

（6）加旋覆花，降气，并化如胶之痰。

在这里说一下，中医治疗中的瞑眩反应。

在这个病案中，患者服完第一次病后，出现了“肚子难受，流清口水，稍有头晕、胸闷、胃胀”等症状，这就是中医里的“瞑眩反应”。这是方子对证的具体表现，不要惊慌，时间很快就会过去，病也就好了。

古人云：“药不瞑眩，厥疾弗瘳。”瞑眩反应是指人的体质或者身体机能由不好转好，或者在人体排除毒素时身体的反应，所以又称为排毒反应或者调整反应。瞑眩反应是暂时的，不是每个人都会发生，也不是只有发生一次瞑眩反应的症状。瞑眩反应的症状也都是多种多样，瞑眩反应的症状有大便次数增多，腹痛，腹泻，发热，耳鸣，血压变化，骨肉酸胀痛等等症状。出现这些症状时，往往是内毒外排的情况，不必担心，它不是副作用，经过短时间后就会自然减轻而消退。

愿天下无疾，祝平安喜乐！