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每周一练

[1-2]A.肺司呼吸失常B.脾主运化失常C.肾主藏精失常D.心主血脉失常E.肝主疏泄失常1.某男，50岁。胸痛连背，背痛彻胸，气短，劳则尤甚；舌紫暗，脉沉涩。基于五脏的生理功能分析，其病变属于（）2.某女，35岁。胸胁胀痛，咽中异物感，时咳，痰少黏稠；舌淡红，脉沉弦。基于五脏的生理功能分析，其病变属于（）[3-5]A.后下B.对服C.包煎D.先煎E.冲服某男，75岁。近日入睡困难，心烦，口干，舌燥，小便短赤，大便干燥；舌尖红，脉数。医师诊断为不寐，证属心火炽盛，治以清心泻火。开具的处方为黄连、生地黄、当归、生大黄、甘草、珍珠母、羚羊角粉。执业药师对患者进行煎药、服用方法的指导。3.珍珠母应采用的方法是（）4.生大黄应采用的方法是（）5.羚羊角粉应采用的方法是（）

参考答案

1.D、2.E。解析：1舌紫暗，有瘀血，与心主血脉失常有关。2脉沉弦，弦脉为肝的定位脉，与肝主疏泄失常有关。3.D、4.A、5.E。解析：考察特殊煎药方法。一、先煎(1)矿物、动物骨甲类饮片：生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生赭石、自然铜等。(2)有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子。二、后下(1)气味芳香类：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草。(2)久煎后有效成份易被破坏的饮片：钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。三、包煎(1)含粘液质较多的饮片：车前子、葶苈子。(2)富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶。(3)花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。四、烊化：阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶。五、另煎人参、西洋参、西红花；羚羊角、水牛角。六、兑服黄酒、竹沥水。鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。七、冲服雷丸、蕲蛇羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。编辑：青蒿

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