对治呃逆,你能想到这由四张小方组成的止呃_旋覆花功效

对治呃逆,你能想到这由四张小方组成的止呃

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本期编辑︱培根导读：余认为,顽国性呃病机复杂,寒热虚实错杂,气阴亏虚夹杂饮,非一方一药可以治疗,故总结出丁香降汤。■胃气动膈气机逆,四方合用显神功作者︱徐书组成：丁香6g,柿蒂15g,旋覆花10g,代赭石20g,陈皮10g,竹茹10g,党参10g,白芍20g,甘草10g,天门冬10g,麦门冬10g,茵陈10g,枇杷叶10g,半夏9g。方解：《素问?宣明五气》篇言:“五气为病……胃为气逆为啰。”中医学认为,呃逆之病位在膈,病变脏关键在胃,与肝、肺、脾、肾密切相关,病机为胃的气机失调。故调理脾胃,复升降气机是治疗呃逆的基本原则。该方由丁香柿蒂汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、芍药甘草汤等方化而来。橘皮竹茹汤是治呃逆偏于热的主方,丁香柿蒂汤是治疗呃逆偏于寒的主方,而旋覆代赭汤是治疗痰痞之主方,芍药甘草汤乃缓膈肌痉挛之方.今四方合用以治寒热错杂，痰痞互结之证,切合病机,故余应用于临床每每得心应手。临证心悟：余认为,固性逆病机复杂。寒热实错杂,气阴亏虚夹杂痰饮，非一方一药可以治疗。故总结出丁香降逆。丁香降逆汤具有凉温平和,调降肝降胃肃肺,调气化痰降火,扶正驱邪,兼虚实通治之效。呃逆指因胃气上逆动，气逆上冲,表现为喉间呃逆连声,声短而频，难以自控的一种病证,早在两千多年前即有记载。传统中医认为。本病因胃失和降、胃气上逆、嗜食辛辣、阳明腑实、肝气横逆以及情志不畅等而起。对于本病。余素从虚实辨证,声音响亮有力,连续发作者,多为实证:逆时断时续，声低，气短乏力者，多为虚证。这种辨证对一般的呃逆治疗是有效的,然临床亦可见久治不效之项固性呃逆。其病机相对复杂,多为寒热错杂,虚实并见,诸方不效,治疗颇为头疼。余从多年临床经验中总结出固性呃逆特效方一一丁香降逆汤。验之临床,其效可圈可点。张锡纯云:“阳明胃气、以息息下降为顺,时或不降,则必壅滞转而上逆。”并进一步指出,“而降胃之药,实以代赭石为最效”。代赭石可益肾纳气,配合覆花降气之上逆,药力尤强。现代药理研究证实,丁香、带均具有镇静作用。以上均是中医学在治疗逆中应用普通,且有较强和胃降逆止呃作用的药物。呃逆的发生虽然以胃气上逆为关键,但与肺气之失于肃降、肝气之横逆密切相关。芍药甘草汤有调和肝脾、益阴缓急、疏畅气机、增强和胃降逆作用。与此同时,西医学认为,呢逆是膈肌的一种不自主的间歇性、痉挛性收缩所引起的动作。现代药理学研究表明,芍药甘草汤具有缓解平滑肌痉挛的作用。余在临床中发现,本方不仅対西医学中的单纯性膈肌痉病取效甚捷,在其他疾病,如胃肠神经官能症、胸腹腔肿、肝硬化、脑血管病及胸腹腔手术后所引起的膈肌痉挛导致的顽固性呢逆等,均有佳效。此呃逆效方为顽固性呃逆而设,实证加重生姜、竹茹的用量，虚证去竹茹加红参,一般用本方4~5剂即效。至于正常人偶患呃逆取鲜非菜60g开水洗净、打碎榨汁,炖热内服,每次取其法皆良效，此为民间验方,记录于此以备同道参考使用。验案集粹案1李某,女,40岁。年9月15日初诊现病史:顽固性逆3年,白天重,睡觉好转,时断时续,伴胸闷、纳差、消瘦、面色萎黄,口干,舌淡苔自,脉弦细,医院以中西医诊治皆无效。辨证:虚寒呃逆治法:肺胃同治,降逆止呃方药:丁香降逆汤加减。丁香10g,柿蒂15g,代赭石20g,陈皮10g,红参10g,白芍20g,甘草10g,天门冬10g,麦门冬10g,茵陈10g,枇杷叶10g，黄芩9g。7剂余。予以此方,患者服用7剂后呃逆明显好转,胸闷缓解,纳食增加,精神好转,服用2周后逆止,随访1年无复发。案2赵某,男,38岁年4月25日初诊。现病史:因确珍为“胰腺癌”医院住院放化疗后逆不止1周,经甲氧氯普胺、盐酸异丙嗪、针灸及中药治疗,疗效不佳。后延余会诊。刻下,呃逆连连,痛苦面容,声音洪亮,口干口渴,大便干结,舌苔黄腻,脉弦滑数。辨证:痰热呃逆治法:肺胃同治,降逆止呃。方药:丁香降逆汤加味丁香6g,柿蒂15g,旋覆花10g,代赭石20g,半夏12g,陈皮10g,竹茹10g,太子参10g,白芍20g,甘草10g,天门冬10g,麦门冬10g，茵陈10g，批把叶10g,黄连9g,全瓜蒌20g。7剂。后其父告知,患者服药1剂后逆好转,5剂后未再出现呃逆。·END·