桂枝加桂汤医案期
今日练习 李某,女性,36岁,年5月6日初诊。 产后患左偏头痛3年,时心下痛,左侧肢体酸胀,口干不思饮,有时恶心吐清水,舌苔白润,脉弦细。 处方:____。 答案下期公布 上期答案:桂枝加桂汤 注:答案非唯一,仅供参考 上一期:痰饮咳喘医案 上期原医案 张某,女,年12月13日初诊。因练气功不得法,出现气从脐下上冲至胸已半年多,伴见心慌、汗出、失眠,舌苔白润,脉缓。 处方:桂枝15g,白芍10g,生姜10g,大枣4枚,炙甘草6g 结果:上药服3剂,气上冲已,但有时脐下跳动。上方加茯苓12g,服3剂,脐下跳动已,睡眠仍差。继服酸枣仁汤加减善后。 按语 脉缓、汗出,为津虚。舌苔白润、无口渴,证不在里。同时见气上冲逆,可证太阳表不解。心慌、失眠,津血虚不养心故也。证属荣卫不和,汗出上虚,因致气上冲逆,心慌、失眠,为大阳中风桂枝加桂汤方证。 学习经典 《伤寒论》第条:伤寒,发汗,若吐,若下,解后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭石汤主之。 各家论述 《注解伤寒论》:硬则气坚,咸味可以软之,旋覆之咸,以软痞硬;虚则气浮,重剂可以镇之,代赭之重,以镇虚逆;辛者散也,生姜、半夏之辛,以散虚痞;甘者缓也,人参、甘草、大枣之甘,以补胃弱。 《删补名医方论》引罗天益曰:方中以人参。甘草养正补虚;生姜、大枣和脾养胃,所以定中州者至矣;更以代赭石之重,使之敛浮镇逆;旋覆花之辛用以宣气涤饮;佐以人参以归气于下;佐半夏以蠲饮于上。浊降则痞硬可消,清升则噫气可除矣。 《医方考》:旋覆之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。 ——END—— 推荐阅读 小建中汤医案 柴胡桂枝汤应用 经血失调的中医治疗 血虚而营气不足的中医治疗 栀子厚朴汤医案 ?版权申明:转载仅作观点分享使用,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们删除。 ?投稿邮箱:tougao yichengyoudao.海口治白癜风最好的医院商务BD总监 |
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