思绪随风

旷野吹来一阵风，

树枝舒展迎接清凉；

草身摇曳向更深处扎根；

灌木颤着头颅：

这是酷热前的预报？

还是电闪雷鸣紧跟？

三月的塞北，原本应是冷清的，可连日来的扬沙，混沌了清冷，扰起了烦闷，樊军手里捏着一支烟，心里又盘算起来。嗜烟的人拿起烟就会吞吐云雾，谋划的人则拿着烟在手里玩弄，迟迟不肯点燃，樊军属于后一种。天气不好，反倒火了鸿雁大街上的几家酒楼，一些“应酬”型的人士，总要找个理由来酒楼坐坐、吃个饭。“得抓紧时间进点货，把这几家酒楼的配菜准备好，塞上香烧烤旁边的门店正在装修，看样子也是一家烧烤店，抽空过去联络一下，把这家的供货也揽下来。”樊军摸了摸头，手停留在前额的伤疤上，隐隐约约的伤疤，是樊军童年最深的记忆。

在内蒙古海流图镇东北70公里的地方，当地人叫山旱区，贫瘠的土地，既不长粮食也打不出井水，人们靠天吃饭，这里的天也不眷顾这里的土地，旱田总是遇上旱天，上小学的时候，樊军逃学的日子比上学多。一次，揣着他的中午饭：一个煮土豆，樊军和同学跑到破烂的土城子玩，平坦的戈壁上，半截被沙子埋了的土城，南面的土墙已经坍塌，背面的墙则挡住了呼啸的北风，樊军和同学躲进土城里，互相分享着午餐，樊军给了同学半个土豆，同学则给了樊军一小块儿玉米窝窝，樊军当然不让“我跟你平分土豆，你怎么给我一小块儿窝窝？”“我的窝窝好吃”同学一边说一边拔腿跑，樊军死命的追赶，眼看就要追上了，同学拾起地上的石块扔过来，樊军的头上顿时冒出了鲜血，同学吓傻了，樊军不管不顾他的血头，按住对手抢过大半个窝窝，捂着流血的头往回走，自此前额留下一道隐约的疤。

鸿雁街道两旁的杨树张开暗灰干枯的手掌，向北延伸到山脚，光秃秃的山被昏暗的天空笼罩着。清冷的街上，樊军批发零售店的招牌透着暖色的红，门前高高堆起的空纸箱诉说着店里的繁荣。凭着缜密的盘算，外表木讷的樊老板生意红红火火，樊军批发零售店里，蔬菜水果、粮油肉食、海鲜调味品、零食小吃应有尽有，樊军时时计算着，进货、配货、送货……各种货物要备得足足的，才能拉住生意。遇到争取客源、与同行竞争这些事，樊老板绝对掌握得了最佳时机，悄无声息的做成。几个月前临街新开了家蔬菜水果店，樊军路上路下观察了几天，铺子收拾的干干净净，黄瓜摆成列队的士兵，苹果露出了红灿灿的笑脸，连最调皮的芫荽也被扎成小捆，省得东一根西一根满地都是，店里只有夫妻两人，老板娘纹过的淡棕色柳眉修长清远，头发盘成韩国电影里蓬松的苞子头，围着青花瓷印花的半身围裙，说起话来文静含蓄，比樊军的老婆淑女了很多，但樊军心里明白，自己那个把多贵的衣服都能穿成工作服，说话像吵架似的老婆是自己发达的保障。每到中午人们争分夺秒的买菜做饭，樊军店里虽然雇了帮手，可禁不住人多需求大，于是货物都小山一样的堆着，顾客自己装，掉地上的豆角、芹菜踢一边儿，店员只负责帮顾客找到货物，老板娘则专职过称收费，齐全的货物加上麻利的结账，店里天天上演着撵不走的喧闹，心里也曾渴望过挣不来的清净。至于新开的蔬菜水果店，樊军知道它撑不了多久，果然，三个月后关门大吉了。

在这个四万多人的小镇上，樊军批发零售店是最大的，可樊老板一点也不张扬，一身显旧的休闲装，碰到熟人含混着打个招呼，当然微笑是一直挂在脸上的，最喜欢的饭是啤酒红烧肉。樊军超市的门店是租来的，但他自己也有几个铺子租出去，每年几十万的收入在镇上算是有钱人，不过樊军的心总是不落底，医疗保险、养老保险还有不同公司推销的的各色保险，樊军购买了很多种，银行卡上的存款数额逐年递增，但樊军一刻也不敢放松，为了更多的存款数字，为了以后生活更有保障，除了大年三十傍晚提前关门，樊军超市都是从早到晚的营业。这条街上总是在上演着开业和关门，几家烧烤店是夏天营业冬天歇业，还有几个店铺今天卖衣服明天卖早点，都维持不了多久，商业和社会急剧的进步带来了繁荣，也让这条街上的商人们寻不到踏实和根。

四十七岁的樊军两年前开始出现头晕，后脑勺上沉沉闷闷的，总觉得头上箍了紧箍咒似的。到医院诊断为高血压病，大夫给他开了厄贝沙坦片，樊军真心不想摊上个高血压，所以也不在意吃药这档子事儿。

一天，樊军踱到一家推拿按摩店，店主彬彬有礼而不失亲和，“大哥是做生意的吧，生意人太忙，平时不注重保养，看您的脸色体内就有湿气，最近感觉怎么样?”“头有点晕，大夫说血压高。”樊军半信半疑的说。“湿气太重了，大哥您得除湿，您说您这么年轻，正是干事业的时候，得个高血压，天天吃药不说还一辈子治不好。我们这里不治疗高血压，但我们排毒祛湿，调理好身体，湿毒排出去了，您的血压就不高了，医院的医生只管头痛医头脚痛医脚，我们是全身调理。”店主十分真诚十二分热心地为樊军排忧解难“大哥，先给您先做一个疗程的排毒祛湿调理吧?”“一个疗程多少钱？”樊军敏感的问。“做一次收费80元，一个疗程二十一天是元，优惠价元，大哥我先给您免费做一次拔罐祛湿，您体验一下。”于是樊军被安排到有着淡淡香气的理疗床上，店主将几个气罐吸到了樊军的后背，开始了唠家常：“大哥，你看看这满大街，不是卖小孩的吃穿玩具就是女人的化妆保健品，男人想消费也没有地方。其实男人的压力是最大的，又顾事业又顾家，又管老的又管小的，男人必须对自己好点儿，花点儿钱调理好身体，那是最有眼光、受益最大的投资。”店主边说边看樊军后背的气罐“哎呀，大哥你看看你，真是不顾自己的身体，这湿气有多重，这要是病倒了，您这一家子靠谁去呀？大哥，您不顾身体的工作就是对自己、对家庭的不负责任，您得赶紧调养。”随后，店主不厌其烦的帮樊军分析各种保健套餐的价格和优点，最后，樊军买下一款9元的保健按摩多功能床，希望通过睡前的电动按摩、睡眠过程中的恒温加热，排毒祛湿、舒缓情绪、改善睡眠，从而降低血压，可用了一个星期后，樊军的血压没降下来，反倒添了鼻干咽痛、口腔溃疡，樊军老婆蹦豆子似的数落了他一顿，让他把床搬出去，樊军慢吞吞地说，这个当床睡也行，偶尔按摩按摩也挺好。

迫于无奈，樊军不情愿的吃起了降压药，也时不时吃点保健品，可是血压一直降不到理想水平。之后樊军做了肾上腺腺瘤切除术，虽然医生不赞成做这个手术，可樊军还是执意把瘤子切了，做手术时血压是/mmHg，术后血压稍微降了点，樊军就把降压药停了。直到去年冬天的一个早晨，樊军突然流起了鼻血，一直到下午也没止住，到医院一量血压又高了起来，后来鼻血止住了，厄贝沙坦又吃上了。

灼灼的阳光下，杨树如风姿绰约的少妇装扮起绿舞裙，燥热的风卷起恼人的絮。抱着一沓资料，医院寻求中西医结合治疗高血压。

血压是指血液作用于动脉管壁上的侧压力，血管就像浇地的水管子，有主管道，有旁支，还有许多细管道，管道系统的终末端，是有透气功能的薄膜以及各具特色等待灌溉的田地，心脏是水泵。血压的调节是复杂的过程，有许多机制参与，所以高血压的发病机制也不简单：当天气变冷水管就会收缩变硬，尤其是薄膜，这一反应在人体中由情绪引发更为明显，这叫神经机制；最主要的一块儿地被盐水浸泡，吸水能力下降，还有一些盐水反流进入管子，导致管道系统水、钠潴留，在人体则与高盐饮食及肾脏排钠能力有关，这叫肾脏机制；随着使用时间的增加以及管内水质的改变，管道逐渐变脆，弹性减退，人体则由血脂、血糖、吸烟等因素影响导致动脉结构和功能的变化，这叫血管机制；还有就是大名鼎鼎的激素机制——RAAS系统的激活，使各种机制都发生反应；以及顽固的胰岛素抵抗，被认为是对肥胖的一种负反馈调节，是高血压和糖尿病共同的发病机制之一。

治疗高血压的常用药物有五类：第一类血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、贝那普利；最常见的不良反应为干咳，还有血钾升高、血管神经性水肿等；第二类血管紧张素受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等，不良反应较少见。这两类药物通过阻断RAAS系统的某个环节，发挥降压作用；第三类钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，主要通过扩张血管来降低血压，常见不良反应有心跳加快、踝部水肿、头痛、面部潮红、牙龈增生等；第四类利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，主要通过利钠排尿降低血压，通常采用小剂量，使用时要注意血钾、血尿酸等的监测；最后一类β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，主要不良反应有支气管痉挛、心功能抑制，这些药通过抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用，就像浇地的管道系统，把水泵的转速降了下来。

在中医界，近现代著名医家张锡纯先生首创镇肝熄风汤治疗高血压病，对高血压的症状、病机、辨证、方药给予全面的分析，指出“其脉弦长有力（即西医所谓血压过高），或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气……

怀牛膝一两，生赭石轧细一两，生龙骨捣碎五钱，生牡蛎捣碎五钱，生龟板捣碎五钱，生杭芍五钱，玄参五钱，天冬五钱，川楝子捣碎二钱，生麦芽二钱，茵陈二钱，甘草钱半”。

北京四大名医之一施今墨先生治疗高血压的方子有：

一、苦寒直折，清火泻实方：磁石24g(紫石英24g同打，布包先煎)，旋覆花6g(代赭石12g，同布包)，地黄6g，鲜地黄6g，炒栀子6g，酒黄连3g，酒黄芩6g，龙胆4.5g(酒炒)，牛膝12g，白茅根18g，白薇6g，沙蒺藜10g，厚朴花6g，佛手花6g，远志6g(炒)，菊花10g。

二、上病治下，移盈补亏方：紫石英18g，磁石18g(打，先煎)，旋覆花6g(代赭石15g，同布包)，远志6g(炒)，蟹化石30g(打碎，先煎)，茯苓、茯神各10g，白蒺藜12g，牛膝15g，熟酸枣仁12g，半夏曲12g，玫瑰花4.5g，厚朴花4.5g，白薇6g，谷芽、麦芽各10g。

三、养肝平风，重坠降压方：紫石英15g，磁石24g，狗脊18g(去毛)，牛膝12g，钩藤6g，何首乌藤5g，白蒺藜15g，龙胆2g(酒炒)，酒大黄5g，瓜蒌18g(玄明粉3g同捣)，焦远志10g，桑寄生24g，僵蚕5g(炒)，盐地龙6g，黄芩10g。

国医大师邓铁涛先生将高血压病辨证为四型：肝阳上亢、肝肾阴虚、阴阳两虚和气虚痰浊。常用的方剂有：

石决牡蛎汤：石决明30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），白芍15克，牛膝15克，钩藤15克，莲子心6克，莲须10克。莲椹汤：莲须12克，桑椹子12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，龟板30克(先煎)，牛膝15克。肝肾双补汤：桑寄生30克，首乌24克，川芎9克，淫羊藿9克，玉米须30克，杜仲9克，磁石30克(先煎)，生龙骨30克(先煎)。赭决七味汤:黄芪30克，党参15克，陈皮6克，法半夏12克，云茯苓15克，代赭石30克（先煎），草决明24克，白术9克，甘草2克。

中医的精华是辨证论治，每一位医家对每个病人都有独到的见解，医家开出的方子是综合了气候、环境、社会、家庭对患者的影响，医家对病因、病机、病程的理解以及医家的学术流派等各方面因素，虽然方子不同，但同样治病。就像道、儒、释三家，虽然起源不同，理论不同，但都潜移默化影响着我们。

哲学史上有一句著名的话“我思故我在”，可见“思”对人类的重要性，但是《论语》“过犹不及”，指出万事皆应有度，未雨绸缪固然重要，而“生年不满百，常怀千岁忧”则不可取。思虑太过，由因致果，则出现头晕、头闷，甚至不能再去深思熟虑，这就是天道。《黄帝内经》“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦”，说的就是控制住自己的思想情志，限制欲望，心里平静，神怡而何倦之有，所以要取之有度，适可而止。《论语》有“一箪食，一瓢饮……不改其乐”，物欲没有止境，但人可以控制欲望。《庄子》“水击三千里，抟扶摇而上者九万里”是何等不为外物牵绊的心境，放下无止境的物质追求，抛开心里的凡尘俗世事，迎一缕微风，追云逐月；挥去脑海的万千思绪，看满天星空，听天地唱响的梵音。生活原本有弛有张，在拼搏奋斗中，莫忘清风明月，整一整阳台上的绿，踩踩树荫下的尘，笑谈尴尬和风情，背起行囊看看远方的景。

高原上无风的日子不多，刚探出头的杨絮常常被突如其来的狂风卷走，不知所踪。雨后，云追着风，大地上生机盎然，怒放的杨花随风旋转，就算又一场劲风将至，杨花也要起舞，展现生命的精彩，领略天地的宽广，感恩自然的创造。

参考文献：

1.李玉林.病理学第8版[M].北京：人民卫生出版社，

2.葛均波，徐永健，王辰.内科学第9版[M].北京：人民卫生出版社，

3.《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南修订版[M].北京：中国医药科技出版社，

4.张锡纯，柳西河等.重订医学衷中参西录[M].北京：人民卫生出版社，

5.卢祥之.国医圣手施今墨经验良方赏析[M].北京：人民军医出版社，

6.邓铁涛.邓铁涛[M].北京：中国中医药出版社，

7.王洪图.王洪图内经讲稿[M].北京：人民卫生出版社，

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