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国医大师路志正（以下尊称路老）注重对“后天之本”的调理，在理论和临床上博采众长，尤推李东垣和叶天士的学术思想，他认为：脾胃所处的特殊地位及其特殊功能决定了调理后天之本的重要性和不可替代性，因此，他将调理脾胃法不仅用于消化系统疾病的治疗，还广泛地运用于其它系统疾病的防治当中。其辨证用药特点鲜明，独树一帜，常获良效。笔者有幸侍诊左右，现试从药用部位分类介绍路老调理脾胃常用药物。

常用者有旋覆花、厚朴花、扁豆花、玫瑰花、玳玳花、素馨花、绿萼梅（白梅花）等。其中：

旋覆花长于理气宽中，降逆止呕；

厚朴花善降逆理气，宽胸化湿；

扁豆花健脾和胃，消暑化湿；

玫瑰花疏肝理气，和血散瘀；

玳玳花温通苦泄，具疏肝理气开胃止呕之功；

素馨花善疏肝解郁，散结清热；

绿萼梅（白梅花）能舒肝除烦，和胃化痰。

按：路老认为脾胃为枢纽，为易受邪之地，其功能正常是治疗疾病之关键，而调理脾胃的核心为升降润燥的均衡，故其治法擅轻灵活泼之法，用药喜清轻流动之品，处方多用花类药。花类药质地轻柔，轻扬浮散，多具芳香理气、和胃解郁之效，且其性不燥，不易伤正，路老取其阴柔克刚、轻清滋养、散中有补之性，独具特点。

旋覆花在花类药中较为独特，古有“诸花皆升，旋复独降”之说，其功擅降气化痰，常配半夏、代赭石等，以用于治疗胸膈痞满、呕吐嗳气、呃逆泛酸、心下痞硬等症；

厚朴花不易伤正，具行气化湿之功而无破气之嫌，功效次于厚朴，而厚朴作用偏于中、下焦，其花则偏于上、中焦，尤适用于湿浊壅盛，困遏脾阳，致胸膈满闷、舌苔垢浊者；

扁豆花功效同于扁豆，而药性平和，性虽偏温，但无温燥助热伤津之弊，能健脾化湿以和中，擅治脾胃虚弱、暑湿泄泻等证。

气机升降有赖肝之疏泄，而玫瑰花、玳玳花、素馨花、绿萼梅（白梅花）皆有疏肝理气之功，路老处方中常两两同书以增加疗效，其中：

玫瑰花偏走血分，玳玳花长于气分，二者一气一血，气血双调；

玳玳花与素馨花同用，其疏肝理气之力更著；

玳玳花与厚朴花相配，其生发之性倍增，芳香化浊、健脾畅中、醒脾开胃之力益彰。

本文转载自：医案研习社

图文排版：元三

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