“熟读经典，然后在临床中运用，并在临床运用中进一步的理解经典”。这是恩师王三虎教授教给我的简单而又有效的方法。我遵师门之学，实践于临床，慢慢积累与探索，思考与沉淀，也就有了对《金匮要略》血痹虚劳病的一些初步理解。

说起虚劳病，要从年4月我接诊的一位患者说起。张先生，62岁，年4月11日来诊，主诉：胸口胸骨柄处疼痛二十余年，痛有定处，时痛时止。疼痛发作时不敢正常呼吸，呼吸之微动亦能加重疼痛。平素胸口憋闷，动易气喘，呼吸不畅，时常头晕。近十年多处就医未果，时轻时重。张先生对我说他也算是老病号了，这个疼痛虽然能忍，但多年伴随，很是苦恼。我根据主诉，结合舌淡胖苔白有齿痕，舌有瘀斑，脉滑的表现，按痰饮夹瘀血来治疗，用苓桂术甘汤合旋覆花汤加减，处方：茯苓30克，桂枝15克，白术15克，甘草12克，旋覆花12克（包煎），茜草12克，三棱12克，莪术12克，当归12克，川芎12克，7剂。每日1剂，水煎服。

年4月18日第2诊：自诉胸痛减轻，效不更方，上方7剂。

原本以为这是一个简单的病例，按这个思路治下去，慢慢就会好的，没想到并没有这么简单。年5月16日第6诊，张先生说前28付药吃完胸痛较前减轻百分之五六十左右，后7付药吃了再无变化。张先生是退休教师，对中医原本就了解一些，加之久病成医，对医理药性也都了解一些，在就诊时也经常和我探讨病情，他说服药后虽然胸痛，头晕，胸闷气短等好了一半就不再继续好转，但是已然舒服了不少。然后他接着说胸痛问题减轻了，想先放一放，他还有一个顽疾难忍，现在急需解决。主诉：腰疼二十余年，疼痛如刀割，难以俯仰，数次中医西医治疗，时轻时重。我刚好这几天正在看《金匮要略》血痹虚劳病篇，而且看他神态疲惫，面色晦暗，确实有虚劳之像，所以我问：“还有什么不舒服的地方？小肚子有没有不舒服？”张先生回答：“小肚子发紧，有时候还憋气。”我又问：“小便呢？”他说：“小便少而黄，尿等待时间长，尿有余沥。”我脱口而出：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。张仲景在《金匮要略》里说的话，仿佛穿越了时空，专门来说你的。舌淡胖苔薄有齿痕，考虑久病肾虚，加些补肾的药就可以了。舌上还有一些瘀斑，少加点当归川芎养血活血就行，因为地黄本身就能活血除血痹，附子就能通行十二经。”处方：熟地40克，山药15克，山萸肉15克，茯苓12克，泽泻12克，丹皮12克，桂枝15克，制附片15克，当归12克，川芎12克，杜仲30克，牛膝30克，续断30克，菟丝子12克，车前子12克（包煎），7剂。每日1剂，水煎服。五天后张先生发来