倪醫師病案紀錄初診日期：/08/21

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

CD

女

49岁中等偏胖

/08/21

來診原因：

左肋痛，左下腹痛，吃任何东西就呕吐下利

甲状腺病仍亢进，胸口痛，手冷冰

問診：

睡眠：不好，倦怠

寒热：身恶寒，无汗，但一工作则多汗

二便：大便出多，下利，仍见清谷，味重

胃口：有，但怕吃，食后即恶心

口渴：有，喜温饮

双手足：冷

其他：下雨则关节痛

脈診：右脉沉小无力，左脉稍大于右

望診：

1、舌診：白湿

2、眼診:

特殊診斷：

耳診：

診斷：寒湿在四肢及胃中，肠中又多湿热兼一点寒，少阴证

針灸處方：

中藥處方：

炮附子四钱生姜二片白术三钱吴茱萸三钱干姜二钱

炙甘草五钱桂枝五钱旋覆花三钱代赭石五钱大枣十二枚

党参三钱麻黄三钱细辛二钱海藻四钱牡蛎五钱黄柏三钱

黄芩三钱五付9-3碗早晚餐前服，每服半碗

解說：

麻黄附子细辛汤：主少阴证，脉沉小，倦怠。

四逆汤（炮附子、干姜、炙甘草）：身恶寒，手足冰冷，下利清谷

甘草附子汤（炙甘草、炮附子、桂枝、白术）去风化湿散寒逐四肢关节弊痛，因患者下雨关节痛，无汗，动则汗多。

吴茱萸、干姜，温胃散寒；旋覆花代赭石，降逆止呕

黄柏、黄芩：清肠中湿热，止利

海藻牡蛎：软坚散结，疗甲状腺病

7、倪師曰：四逆湯原方為生附今改炮附，因為病人屬少陰證，但又兼肺家寒證。