麦　冬

概　说

麦冬，原名麦门冬，首载于《本经》，为百合科植物麦冬的块根，块大者为佳，一寸长者即为大者，故又名寸冬。以浙江杭州产者量大质佳，奉为道地药材。生用。

性能特点

功效应用

1.养肺阴：虽然《本经》并未记载本品养肺阴或治疗咳喘，但《名医别录》载之“保肺气”，《药性论》用之“治肺痿吐脓”，《日华子本草》曰“止嗽”，《本草衍义》曰“治心肺虚热”，《珍珠囊》曰“治肺中伏火”，《本草汇言》称本品为“清心润肺之药也”。麦冬甘而微苦，微寒质润，能够养肺阴，润肺燥，清肺热，为治肺阴虚证之要药，最常与沙参配伍应用，如沙参麦冬汤。治疗阴虚肺燥之干咳少痰、口干咽燥，可配伍人参、半夏等，如麦门冬汤，方中麦冬用量很大;用治肺肾阴虚、虚火上炎之咳嗽、痰少、咯血等，常配伍百合、生地黄、熟地黄等，如百合固金汤。

.益胃阴：《名医别录》用之治“口干燥渴”，《药性论》曰“止烦渴”，《本草正义》谓本品“其味大甘，膏脂浓郁，故专补胃阴，滋津液，本是甘药补益之上品”。本品甘寒质润，归胃经，长于养阴益胃，生津止渴，广泛用于胃阴虚有热之证。用治热伤胃阴之口渴，常配伍沙参、玉竹等，如益胃汤、沙参麦冬汤;用治肠燥便秘，与玄参、生地黄同用，即增液汤。

3.清心除烦：本品甘寒养阴，味苦清心，故能养阴清心，除烦安神。用治温热病热入心营之身热夜甚、心烦口渴、舌绛等，常配伍生地黄、玄参等，如清营汤;用治阴虚有热，心失所养之心烦失眠，常配伍生地黄、酸枣仁等，如天王补心丹;治疗气阴两虚之冠心病、心绞痛等，常与人参、五味子同用，即生脉散，由于其疗效卓越，将生脉散进行提取，制成生脉注射液，使用方便。虽然麦冬仅归肺、胃、心经，但其养阴的使用范围非常广，若配伍生地黄、川楝子、当归等，即组方一贯煎，可治疗肝阴不足兼肝郁气滞之胁痛;若配伍甘草、桔梗、玄参，即组方玄麦甘桔汤，治疗阴虚咽痛;若与炙甘草、地黄、人参、桂枝等同用，可治疗心之气血阴阳俱不足之“心动悸、脉结代”等。

用法用量及使用注意

使用注意：麦冬性质滋腻，对于纳差苔厚者应忌用。

临床经验

姜春华老中医擅长将麦门冬配伍用于阴虚证诸病。笔者随师应诊，目睹姜老用麦门冬配伍治疗肺结核咳嗽、肺痿阴虚、慢性肝病、慢性胃炎、慢性咽喉炎、高热伤阴、心动过速、冠心病气阴两虚、高血压心脏病房颤、支气管扩张咯血、糖尿病等，常取得显著疗效。[戴克敏.姜春华运用麦门冬的经验.山西中医，，1(5)：4]

《灵枢·经脉》曰：“手少阴气绝，则脉不通……脉不通则血不流。”血瘀于肺，肺失宣肃，不能通调水道则水停而成本病。卢师补心气不以参类为主，而重用麦冬。以麦冬疗心衰，旨意深远。麦冬甘寒，不仅可养阴益胃，还可补心肺气，利水消肿，具有滋而不腻、补而不滞之特点。古人对此多有论述，如《本草汇言》称“麦门冬……主心气不足”，《本草分经》认为麦冬能“泻热生津，化痰止呕，治嗽行水”。本品可治疗各种心力衰竭，即使痰涎壅盛，舌苔厚腻，均宜重用之，用量为30～90g，常效如桴鼓。与《本草新编》所言“但世人未知麦冬之妙用，往往少用之而不能成功为可惜也”不谋而合。世人多视五味子为固涩药，卢师常言其为补五脏气虚之良药，在此用之，取其补益心肺之意。患者痰热壅盛，故选用苏子、瓜蒌、车前子、葶苈子等泻肺化痰。其中葶苈子长于泻肺行水，又能通利小便，用量一般为30～45g。卢师强调，心衰之血瘀是由于心气亏虚，推动无力所致。故治疗必须补益心气以治本，心气充沛，瘀血自消。《名医别录》称人参可“通血脉，破坚积”，便是补气可化瘀之明证。诚然，补气的同时，辅以活血通络之品，方不失辨证论治之真谛。[杨洪军，等.卢尚岭治疗心脑病急重症经验举隅.浙江中医杂志，，(11)：]

张锡纯解：麦冬味甘，性凉，气微香，津液浓厚，色兼黄白。能入胃以养胃液，开胃进食，更能入脾以助脾散精于肺，定喘宁嗽，即引肺气清肃下行，统调水道以归膀胱。盖因其性凉液浓气香，而升降濡润之中，兼具开通之力，故有种种诸效也，用者不宜去心。

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本文摘自《临证本草》

作者/宋永刚；本文编辑/刘继芳

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