患者江某，男，52岁。胃痛且胀，得食则稍安，胃中烧灼感以胃空时为甚，时嗳气吞酸，胸部灼痛，形体消瘦，面色无华，口干舌燥，舌质红绛无苔，脉象细数无力，大便干结，病已多年，时轻时重。胃镜报告为食道炎，慢性萎缩性胃炎，HP（＋），十二指肠球部溃疡；病理报告为中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化、轻度不典型增生。据脉证合参，辨证为胃阴亏虚，气机上逆，运化失司。治以滋阴泄热、益气降逆、护络止痛之法。药方：石斛15g，麦冬15g，沙参15g，太子参20g，山药20g，竹茹10g，旋覆花（包）15g，半夏15g，赤白芍各15g，浙贝10g，白及20g，海螵蛸30g，瓦楞子30g，黄芩10g，黄连8g，蒲公英30g，丹皮10g，延胡索10g，甘草6g。患者服药2个月后，痛胀渐消，舌转淡红，阴虚始复，胃气初运。后改泄热护络、补脾益气、化瘀生新之法。药方：党参15g，黄芪15g，山药20g，石斛15g，麦冬15g，黄芩10g，黄连8g，蒲公英30g，白芍15g，半夏15g，浙贝10g，瓦楞子30g，海螵蛸30g，白及20g，丹皮10g，桃仁10g，甘草6g。患者服药半年后，胃气已复，形气明显好转。胃镜报告为慢性萎缩性胃炎，HP（－），病理报告为轻度慢性浅表萎缩性胃炎。本证胃痛且胀，嗳气吞酸，为气机逆滞；形体消瘦，面色无华，为正气虚弱；口干舌燥，舌质红绛无苔，为胃阴亏虚。故用降气止逆之半夏、旋覆花、竹茹，滋阴生津之石斛、麦冬、沙参；阴亏者必伤气，故以益气生津之太子参、山药，后改用党参、黄芪；再用苦降泄热之芩、连、蒲公英；护络和胃之海螵蛸、瓦楞子、白及、浙贝；化瘀生新之桃仁、丹皮。全方集滋、补、清、降、和数法于一剂之中。本证舌质红绛为辨证要点。一旦阴亏始复，必须配入补中气之品才能促运化以健全身。出处：福建中医药年6月第40卷第3期黄荣宗教授治疗胃病验案介绍

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