胃脘痛10余年嗳气频频泛酸,消化性溃
患者,男,52岁。患胃脘痛10余年,时发时止,饮食失调或遇凉或饥饿则发作,得食稍缓。平素喜热饮,医院检查,诊断为消化性溃疡病。3日前,不慎于食,又复感寒,以致引发旧疾,脘痛不休,嗳气频频,泛酸,有时食后欲呕,嘈杂不适,热敷减轻,但不能止,影响睡眠,身倦少力,大便微溏,舌苔薄白。胃阳久虚,寒滞阻于中宫,胃气不得和降。宜用温中、散寒、理气为治。药方:干姜炭5g,高良姜5g,制附子6g,砂仁3g,豆蔻3g,白檀香5g,赭石(与旋覆花6g同布包)12g,姜厚朴5g,刀豆12g,野于术10g,米党参10g,炙甘草3g。二诊:服药5剂,1周未发疼痛,食量稍加,但有时仍觉胃脘不适,大便每日1次,原方加减。药方:制附片10g,米党参12g,茯苓块10g,干姜炭5g,砂仁3g,赭石(旋覆花6g同布包)12g,高良姜5g,豆蔻3g,野于术10g,广皮炭6g,川厚朴5g,炙甘草5g。另丁香、檀香各1.8g,研极细粉,分2次冲服。哪些消化性溃疡患者治疗后还需要复查胃镜?临床最常见的消化性溃疡包括十二指肠溃疡、胃溃疡、食管溃疡和胃肠吻合口溃疡。十二指肠溃疡患者在服药治疗症状完全缓解后,通常不需要复查胃镜,但如果患者溃疡巨大临床不能除外恶性溃疡,或者患者症状持续不能缓解时,需要复查胃镜以了解溃疡的愈合情况及病理情况。胃溃疡患者治疗后必须复查胃镜。胃溃疡分为良性和恶性溃疡,需要通过病理检查来明确胃溃疡的良恶性质。有时候患者在治疗前胃溃疡的病理检查没有发现癌变,但这时并不能够完全除外癌变,只有在胃镜下看到溃疡完全愈合,复查病理检查仍然没有发现癌细胞,才可以考虑是良性溃疡。另外有胃溃疡病史的患者,每当出现溃疡的症状时,都应当接受胃镜检查,检查的目的就是为了除外胃癌或者溃疡癌变。另外,对于食管溃疡的患者,与胃溃疡一样,也需要与食管癌进行鉴别,因此也需要在治疗后复查胃镜。再有,胃大部切除术后的患者,当发生吻合口溃疡时,也需要在治疗后复查胃镜。 (部分图文来源网络,侵删) 任何肠胃病疑难问题,可加郭老师白癜风的治疗偏方白癜风的治疗方案 |
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