心主血脉，血脉者，中焦之隧道也，中焦受气取汁，变化而赤，是谓血，行于脉中，以为道路。气机不利，痹阻血脉，行血不利，乃发胸痹、心悸之疾。旋覆花汤可行入血络、散结消瘀，以释顽疾。

案例2：患者，男，53岁，年3月就诊。胸闷压迫感持续多年，医院诊断为“冠心病”，行冠脉造影示“左前降支近中度狭窄60%，D1开口狭窄60%”，查乳酸脱氢酶升高。既往有乙型肝炎病史，肝功能正常。刻下：近日胸闷感严重，医院近日查纤维蛋白原降低、凝血酶原时间延长、白细胞计数降低，血压略低，纳可，二便正常，舌体胖、边有齿痕，苔白、质黯，脉细少力。辨为心气不足、肝郁血瘀证，治以补益心气、疏肝活血、化瘀通络。处方：旋覆花（包）20g，茜草10g，葱3茎，黄芪30g，党参15g，白术15g，茯苓15g，木香10g，砂仁（后下）6g，柴胡10g，枳壳6g，生地黄10g，当归15g，赤芍、白芍各10g，桃仁10g，红花6g。每日1剂，水煎，分2次温服。

服药14剂后，胸胁憋闷明显好转，舌苔薄白、齿痕减，脉细少力，无其他不适。守方改旋覆花为30g，继服2个月后复查凝血指标正常，冠脉造影示病情无加重，暂无胸胁憋闷。

按：冠心病属中医学“胸痹”“心痹”范畴，多见于中老年人，病位在心，涉及肝、脾、肺、肾等脏，总属本虚标实证，临床多因虚而致痰、瘀、气滞等，以气虚、血瘀、水饮、阴虚等证为主。本案为中年患者，舌体胖大且有齿痕，乃脾虚气弱；舌质黯，为气虚血滞，久病入络；肝络瘀滞，出现胸胁憋闷。治以旋覆花汤为主方，化瘀散结行滞，合香砂六君子汤健脾补气及血府逐瘀汤活血散瘀。全方攻补兼施，疗效明显。

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