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赭石

赭石,首载于《神农本草经》。为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿,主含三氧化二铁。主产于山西、河北。全年均可采集。

处方用名:

赭石、代赭石、煅赭石。

主要药性:

苦,寒。归肝、心、肺、胃经。

基本功效:

平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。

临床应用:

1.肝阳上亢证

本品苦寒沉降,主入肝经,能“平肝降火”(《本草再新》)。适用于肝阳上亢之头痛眩晕,目胀耳鸣,烦躁易怒等。常与牡蛎、龙骨、白芍等同用,如建瓴汤(《医学衷中参西录)》);或与磁石、珍珠母、牛膝等同用,如脑立清丸(《中国药典》。

2.肺胃气逆症

本品质重沉降,“以镇逆气”(《本经逢原》),为重镇降逆之要药。因其主入肺胃经,故以“降摄肺胃之逆气”(《长沙药解》)见长。若治胃气上逆之呕吐,呃逆、噫气频作者,常与旋覆花相须为用,如旋覆代赭汤(《伤寒论》,治肺气上逆之咳嗽气喘,可单用,或随证配伍。如肺热咳喘,可与桑白皮、枇杷叶等同用;痰湿阻肺之咳喘,可配半夏、陈皮等同用。

3.血热出血

本品“堪清血分,苦而寒”(《本草便读》)。能清降气火,凉血止血。尤宜于气火上逆,迫血妄行所致的吐血、衄血。可单用本品醋淬研末冲服,或与瓜篓、竹茹等同用,如寒降汤(《医学衷中参西录》)。若治血热崩漏下血,可与地榆、槐花等同用。

临证备要:

煎服,10~30g;宜打碎先煎。入丸、散,每次1~3g。外用适量,降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。本品苦寒,易伤脾胃,故脾胃虚寒,食少便溏者慎用。孕妇慎用。

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