去年我这来了一位精神分裂症患者是一位38岁的女子,患病已经有2年了,常说自己身边有有“鬼魅”,凶恶骇人,白天不爱说话,会突然莫名悲伤,晚上睡眠不好,经常做噩梦。月经延后、数月一潮。

刻诊:舌质紫黯,有齿痕、瘀斑,脉弦细。曾吃归脾丸、逍遥散、天王补心丹,未获效果。

四诊合参之后,认为其属血瘀而诱发的癫狂,治宜活血破瘀。

药用:生地黄、百合、藏红花、茯苓、旋覆花、甘草、浮小麦、青葱、大枣。

服药后家人反馈患者情况稍有缓解;嘱咐继续服用,前后调理5个月,后告知已愈。

《医林改错·癫狂梦醒汤》云:“癫狂……乃气血凝滞脑气”,指出了气滞血瘀是诱发癫狂的病因病机。

癫狂日久者,气滞痰凝,影响血液运行,从而形成痰瘀胶结。痰是瘀形成的基础,瘀又可化痰,两者之间相互转化,潜伏于脏腑之中,日久宿疾,影响心神,使神志失常,故治宜应用开窍之法,活血破瘀。

方中百合与生地黄滋阴、养血、清热,两药合用,可调和百脉,以安心神;藏红花可活血化瘀,解郁安神;茯苓健脾渗湿,宁心安神;小麦养心安神,甘草补脾气、养心气,大枣补中益气,润脏燥。

诸药配合同用,共奏活血化瘀、养心安神之功。

此患者月经延期,舌质紫黯,有齿痕、瘀斑,此乃血瘀之证的表现,且瘀中夹湿。瘀可化痰,痰蒙心神,以活血破瘀为突破口进行治疗,获得很好的效果。



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